Ayrıca sigara içmek, akciğerlerdeki oksijenin kan dolaşımına aktarılmasından sorumlu olan alveol adı verilen küçük hava keselerine de zarar verir. Bu hasar kan dolaşımına ulaşan oksijen miktarını daha da azaltarak nefes darlığına neden olabilir.
Son olarak sigara içmek, akciğerlerde mukus ve diğer parçacıkların temizlenmesine yardımcı olan küçük tüyler olan silialara da zarar verebilir. Kirpikler hasar gördüğünde akciğerlerde mukus birikmesine neden olur ve bu da nefes darlığını daha da kötüleştirebilir.