Tommy John ameliyatı tipik olarak, beyzbol fırlatmanın tekrarlayan stresi nedeniyle UCL'de yaralanma yaşayan beyzbol atıcıları üzerinde gerçekleştirilir. Fırlatmayan bir dirseğin de UCL yaralanmasına maruz kalması mümkün olsa da, bu çok daha az yaygındır ve genellikle düşme veya dirseğe doğrudan darbe gibi travmatik bir olayın sonucudur.
Çoğu durumda, fırlamayan dirsekler için Tommy John ameliyatı gerekli değildir, çünkü yaralanma genellikle dinlenme, buz ve fizik tedavi ile konservatif olarak tedavi edilebilir. Ancak yaralanma ciddiyse veya konservatif tedaviye yanıt vermiyorsa Tommy John ameliyatı önerilebilir.