1. Erken Gelişim (1990'lar):
- MICS kavramı 1990'ların başında belirli akciğer prosedürleri için video yardımlı göğüs cerrahisinin (VATS) kullanılmaya başlanmasıyla ortaya çıktı.
- Cerrahlar, kalp cerrahisinde daha küçük kesilerin ve özel aletlerin kullanımını keşfetmeye başladı.
2. İlk Teknikler:
- 1990'ların sonlarında, minimal invaziv koroner arter baypas grefti (MICS CABG), küçük bir sol anterior torakotomi (LAT) kesi yoluyla gerçekleştirildi.
- Mitral kapak onarımı gibi minimal invaziv kapak cerrahisi de küçük kesilerden yapılmaya çalışıldı.
3. Torakoskopik Teknikler:
- 2000'li yılların başında torakoskopik teknikler popülerlik kazandı ve cerrahların kaburgaları açmadan göğüsteki küçük kesilerden ameliyat yapmalarına olanak sağladı.
- Bu ilerleme, minimal invazif kalp prosedürleri sırasında daha iyi görselleştirme ve hassasiyet sağladı.
4. Hibrit Yaklaşımlar:
- Geleneksel açık cerrahiyi minimal invazif tekniklerle birleştiren hibrit cerrahi yaklaşımlar, karmaşık kalp rahatsızlıklarını ele almak üzere geliştirildi.
- Örneğin, hibrid koroner revaskülarizasyon minimal invazif bypass cerrahisini perkütan koroner girişim (PCI) ile birleştirdi.
5. Robotik Destekli Cerrahi:
- 2000'li yılların sonlarında robotik destekli MICS'in, özellikle da Vinci Cerrahi Sisteminin tanıtımı yapıldı.
- Robotik cerrahi, gelişmiş el becerisi, hassasiyet ve 3 boyutlu görselleştirme sağlayarak MICS'in olanaklarını daha da genişletti.
6. Transkateter Yaklaşımlar:
- Transkateter teknikler geleneksel cerrahiye alternatif olarak ortaya çıktı ve bazı işlemlerin kan damarlarına yerleştirilen kateterler aracılığıyla yapılmasına olanak sağladı.
- Transkateter aort kapak replasmanı (TAVR), mitral kapak onarımı ve sol atriyal apendiks kapatılması bu tür ilerlemelere örnektir.
7. Pompa Dışı Teknikler:
- Pompa dışı koroner arter bypass'ı (OPCAB), MICS CABG'nin kalp-akciğer makinesi (kardiyopulmoner bypass) kullanılmadan gerçekleştirilmesine olanak tanıyarak ilgi kazandı.
8. Uzaktan ve Tele-Cerrahi:
- Son gelişmeler, uzaktan ve tele-cerrahi yetenekleri sunarak cerrahların gelişmiş robotik sistemler kullanarak uzak konumlardan MICS prosedürlerini gerçekleştirmesine olanak tanıdı.
9. Sürekli Yenilik:
- Devam eden araştırmalar ve teknolojik gelişmeler, sonuçları iyileştirmek ve istilacılığı azaltmak için geliştirilen yeni teknikler ve cihazlarla MICS'in sınırlarını zorlamaya devam ediyor.
10. Çok Disiplinli İşbirliği:
- MICS'in gelişimi, hasta bakımını optimize etmek için birlikte çalışan kardiyologlar, kalp cerrahları, girişim uzmanları ve mühendisler arasındaki multidisipliner işbirliğiyle kolaylaştırılmıştır.
Bu gelişmelerin bir sonucu olarak MICS, geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve daha iyi kozmetik sonuçlar gibi faydalar sunarak kalp cerrahisinde giderek daha yaygın hale geldi.