Kim Benim Sigortası Talep Pays & Nasıl Sent mu

Sigorta şirketleri genellikleişleme ve iddiaların ödeme anlaştım. Bu yönetim işlemek için başka bir parti ile sözleşme olsa , tipik olarak ,sigortacı iddiaları işleme ve ödeme için personel istihdam etmektedir. Iddia teslim nasıl , yani , elektronik kağıt talep formu veya tarafından , çok elle müdahale gerekli olduğu nasıl karar verecek . Buna ek olarak ,sağlayıcıya bağlı olarak , ağ durumunu gönderir veiddiasını ödeyen yönlendirebilir . Hasar Payor

Çoğu sigorta şirketi iddiaları öder . Bazen bir sigorta şirketi iddiaları ve ödemeleri işlemek için bir üçüncü taraf yönetici ile sözleşme olabilir . Bir sigortacı daprogram yönetimi , yönetim ve bu davranışsal sağlık gibi hizmetler için ödeme iddiaları " bölmek " olabilir . Ama sigorta şirketi , genellikle iddia işleme tüm yönleriyle ele alır. Eğer bir talepte nerede emin değilseniz , kimlik kartınızınarkasındakinumarayı arayın .
Bildiri

Kağıt talep formları kullanılır olsaeğilim elektronik ortamda sunulması doğru değildir . Bunlar ( ayakta tedavi hizmetleri için ) bir CMS 1500 form veya ( yatan hasta hizmetleri için ) bir UB - 04 formu veya bir sigortacı özgü formumuzda gerekebilir . Kabul edeceği iddia formun ne tür sigorta değildir . Eğer cepten veya out- of-ağ veya büyük ofisler gibi teknolojik anlayışlı olabilir küçük kuruluşu ofisleri tarafından yapılan ödemeler için geri ödeme gerektiğinde Kağıt talep formları kullanılmaktadır .

Elektronik Gönderme

Büyük sigortacılar elektronik birçok iddiaları kabul . Doktor ofisleri , hastaneler , laboratuvarlar ve diğer büyük sağlayıcıları iddiaların derhal işlemesigortacıya bir elektronik dosya gönderebilirsiniz . Sadece bu yöntem daha hızlı kağıt iddiaları daha ,süreç ödemeler için daha az veri girişi hataları ve hızlı geri dönüş zamanları yol açan ,sigortacının ucunda otomatik edilir . Sigortacı sağlayıcıları yöntemleri kabul hangi yazılım ve iletim ile ilgili kurallar sağlayarakelektronik iddiaları sunulması kurmak isteyen ile çalışacaktır .
Sağlayıcı Ağ Durumunu ve Alacaklar

karşın, yine sağlayıcınız çoğu iddiaları sunulması kolları , bazı iddiaları göndermeniz gerekebilir . Eğer katılımcı olmayan sağlayıcıdan bakım aramak ise, geri ödeme için isteklerinin gönderilmesi ve sağlayıcı ödeme için sorumlu olacaktır . Bazı sağlayıcılar hizmet zamanında ödenmesi gerekebilir , ya da size yerine sigortacıya bir iddia göndererek bir fatura göndereceğiz . Ağ sağlayıcıları isteklerinin gönderilmesi için sorumlu olduğu ile bir anlaşma imzalamak vetalep miktarı vefiilen ödenen ne .

Arasındakifarkınhasta fatura edemez