Ortak Komisyon (TJC), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık kuruluşlarını ve programlarını akredite eden ve sertifikalandıran bağımsız, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. TJC'nin tıbbi kayıt içeriğine ilişkin standartları, hasta tıbbi kayıtlarının doğru, eksiksiz ve güncel olmasını sağlamak üzere tasarlanmıştır. Bu standartlar doktorlardan, hemşirelerden, diğer sağlık çalışanlarından ve tüketicilerden gelen girdileri içeren bir fikir birliği süreciyle geliştirilmektedir.
TJC'nin tıbbi kayıt içeriğine ilişkin standartları aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bölümler halinde düzenlenmiştir:
* Hasta kimliği
* Baş şikayet ve ziyaret nedeni
* Mevcut hastalığın geçmişi
* Geçmiş tarih
* Fizik muayene
* Laboratuvar ve teşhis çalışmaları
* Tedavi planı
* İlerleme notları
* Taburcu özeti
TJC, tıbbi kayıtların okunaklı, kolay erişilebilir olmasını ve güvenli bir şekilde saklanmasını şart koşmaktadır. Tıbbi kayıtların ayrıca, sağlık kuruluşunun bulunduğu eyalete bağlı olarak değişen belirli bir süre boyunca saklanması gerekir.
TJC'nin tıbbi kayıt içeriğine ilişkin standartları, hasta bakımının kalitesinin sağlanması açısından önemlidir. Sağlık kuruluşları bu standartları takip ederek hastaların mümkün olan en iyi bakımı almasını sağlamaya yardımcı olabilir.