Cardex sistemi, hastanın bakımıyla ilgilenen sağlık profesyonelleri için kapsamlı ve kolay erişilebilir bir bilgi kaynağı olarak hizmet vermektedir. Hayati bilgilerin hızla alınmasını sağlar, bakımın sürekliliğini kolaylaştırır ve sağlık ekibi üyeleri arasındaki iletişimi geliştirir. Cardex genellikle en son klinik bulgular ve tedavi ilerlemesi ile düzenli olarak güncellenir.
Hastane kartında yaygın olarak bulunan bazı temel unsurlar şunlardır:
- Hasta demografisi:İsim, yaş, cinsiyet, tıbbi kayıt numarası, iletişim bilgileri vb.
- Tıbbi geçmiş:Geçmiş tıbbi durumlar, ameliyatlar, kronik hastalıklar, alerjiler, aşılar ve ilgili aile tıbbi geçmişi.
- Mevcut tıbbi durum:Tanı, semptomlar, ilerleme notları, klinik gözlemler ve sağlık durumundaki son değişiklikler.
- Tedavi planları:Reçeteli ilaçlar, dozajlar, sıklık, uygulama yolları ve tedavi hedefleri.
- İzleme parametreleri:Yaşam belirtileri (kan basıncı, sıcaklık, nabız ve solunum), ağırlık, ağrı değerlendirmesi, sıvı alımı ve çıkışı ve diğer ilgili ölçümler.
- Laboratuvar ve tanısal test sonuçları:En son laboratuvar bulguları, görüntüleme çalışmaları, patoloji raporları ve diğer tanısal test sonuçları.
- Hemşirelik bakımı notları:Hemşirelik müdahalelerinin, sağlanan hasta eğitiminin, yara bakımının, diyet kısıtlamalarının, hareketlilik durumunun ve hemşirelikle ilgili özel hususların belgelenmesi.
- Taburculuk planlaması:Yaklaşan randevular, uzmanlara yönlendirmeler, evde sürdürülecek ilaçlar, evde sağlık ihtiyaçları ve takip talimatları ile ilgili ayrıntılar.
Cardex sistemi, sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında etkili iletişim ve koordinasyonun sağlanmasında önemli bir rol oynamakta ve güvenli ve verimli hasta bakımının sağlanmasını desteklemektedir.