idari veri bölümü, hasta temas ve demografik bilgileri , sigorta iletişim bilgileri vehastanın fizik muayene ve tıbbi geçmişi bir inceleme olarak kabulsırasında elde edilen temel bilgileri içerir . Böyle bir yaşam gibi hukuki bilgiler, testler ve prosedürler için izin ve başka bir sağlık tesisine bilgi serbest izni verilmesi imzalanan serbest formları verilmesine rıza formları imzalayan olacak , ayrıcaidari veri bölümünde dahil edilebilir .
danışmalar , İlaç ve Tedavi
istişareler bölüm tanı yöntemleri ve bu tür laboratuar testleri veya radyografik görüntüler gibi tanısal değerlendirme , sonuçlarının özetlerini içerir . Özel teşhis , psikiyatrik diş ve Podiatrik raporları ve danışmanlık eczacının akış sayfasının Notlar dahil edilebilir . Ilaç bölümhastaya verilen tüm ilaç listeler . İnsülin kontrol sayfaları bir diyabetik hasta için dahildir . Tedavi bölümühastayı tedavi etmek için yapılan her listelenmektedir. Bu hayati işaretlerinalınması .
Siparişler , Notlar , Lab Raporları ve Tedavi
siparişler bölüm doktorlar , hemşire ve hekim asistanları siparişleri içerir . Notlar bölümühastanın bakımı ile ilgilenen herkes tarafından sürekli ilerleme notlarını içerir . Örneğin,notlar bölümünde bir diyetisyen diyet ilerleme notlarını içerebilir . Laboratuvar bölümü laboratuar çalışmaları, x - ray sonuçları , elektrokardiyogram raporları ve aşı kayıtlarının sonuçlarını içeren raporlar. Terapi bölümünde fizik tedavi raporları , mesleki terapi raporlar ve konuşma odyoloji raporları içerir .
Bakım Planları vebakım planları bölümündehasta için planlanantedaviyi açıklar
Deşarj süre içindetesis ve tahliye edilmesinden sonra geri kalan . Aynı zamanda, tedavinin hedefi tanımlar. Hastanın durumuna bağlı olarak , çeşitli bakım planları olabilir . Örneğin, hemşirelik ve fizik tedavi için başka bir bakım planı için bir bakım planı olabilir . Boşaltma bölümü onun bakımı karışanlarınimkan ve nihai raporlar taburcu edildikten sonra takip etmekhasta için talimatları içerir.