Sigorta poliçenizi inceleyin:
1. Faydaların ve teminatların özeti (SBC) veya teminat kanıtları (EOC) dahil olmak üzere sigorta poliçesi belgelerinizi okuyun. Bu belgeler, kapsam dahilindeki prosedürler, katkı ödemeleri, eş güvence ve muafiyetler dahil olmak üzere kapsamınızın ayrıntılarını özetlemektedir.
Sigorta sağlayıcınızla iletişime geçin:
1. Sigorta sağlayıcınızı arayın veya web sitesini ziyaret edin. Kapsamınızla ilgili bilgilere erişebileceğiniz iletişim numarasını veya çevrimiçi portalı bulun.
2. Bir müşteri hizmetleri temsilcisiyle görüşün veya sigorta hesabınıza giriş yapın.
3. Temsilciye poliçe numaranızı verin ve kontrol etmek istediğiniz spesifik tıbbi prosedür hakkında bilgi alın.
Ön yetkilendirmeyi sorun:
1. Bazı tıbbi prosedürler, teminat altına alınmadan önce sigorta şirketinizden ön izin gerektirebilir. Temsilciye, ilgilendiğiniz prosedürün önceden izin gerektirip gerektirmediğini ve bunun nasıl alınacağını sorun.
2. Ön izin gerekiyorsa, prosedürü planlamadan önce bunu almak için sigorta sağlayıcınız tarafından sağlanan talimatları izleyin.
Avantaj Açıklamanızı (EOB) kontrol edin:
1. Tıbbi bakım aldıktan sonra sigorta sağlayıcınızdan bir Fayda Açıklaması (EOB) alacaksınız. Bu belge prosedüre ilişkin ücretleri özetler ve sigorta kapsamınızı belirtir.
2. Prosedürün beklendiği gibi karşılandığından ve sorumlu olabileceğiniz maliyetleri anladığınızdan emin olmak için EOB'yi dikkatlice inceleyin.
Sağlık uzmanınıza danışın:
1. Sigortanızın belirli bir prosedürü kapsayıp kapsamadığından emin değilseniz veya teminat seçeneklerinizi ayrıntılı olarak görüşmek istiyorsanız sağlık uzmanınızla veya faturalandırma departmanıyla görüşün.
2. Sigorta planlarına ilişkin deneyim ve bilgilerine dayanarak işlemin kapsamı hakkında bilgi verebilirler.
Sigorta kapsamının büyük ölçüde değişebileceğini unutmayın; bu nedenle, söz konusu tıbbi prosedüre ilişkin sigorta kapsamınızın belirli ayrıntılarını doğrulamak için sigorta sağlayıcınıza danışmanız veya poliçe belgelerinize başvurmanız önemlidir.