* Kanser
* Kalp hastalığı
* Diyabet
* Felç
*HIV/AIDS
* Akıl hastalığı
Sağlık sigortası şirketleri ayrıca önceden var olan bir durumla ilgili koşulların kapsamını da reddedebilir. Örneğin, kanser hastası olan bir kişinin kemoterapi veya radyasyon tedavisi kapsamına girmesi reddedilebilir.
Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA), sağlık sigortası şirketlerinin önceden var olan sağlık sorunlarının kapsamını reddetmesini yasaklıyor. Ancak bu kuralın bazı istisnaları vardır. Örneğin, sağlık sigortası şirketleri, kişinin aşağıdaki durumlarda önceden var olan sağlık sorunlarının kapsamını yine de reddedebilir:
* ACA kapsamında "yeterlilik koşulu" olarak kabul edilmeyen, önceden mevcut bir koşulun bulunması.
*Sürekli sağlık sigortası kapsamı yoktur.
* Sağlık sigortası planının kapsamına girmeyen önceden mevcut bir rahatsızlığı varsa.
Bir kişinin önceden var olan bir durum nedeniyle sağlık sigortası kapsamı reddedilmesi durumunda, karara itiraz edebilir. İtiraz süreci eyaletten eyalete değişebilir.
ACA'nın, sağlık sigortası şirketlerinin önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişilerden daha yüksek prim talep etmesini yasaklamadığını unutmamak önemlidir. Ancak ACA, sağlık sigortası şirketlerinin önceden var olan koşullar için ne kadar ücret alabileceğini sınırlıyor.