zaman , o hasta bir takvim yılı içinde ihtiyaç duyabileceğiniz tüm testler , sevk ve prosedürleri kapsayacak şekilde her hasta için doktorlar para bir miktar verir demektir . Sorundoktoryılsonunda arta kalan para miktarı ne olursa olsun tutmak alır olmasıdır . Doktor alt çizgi ile daha ilgili ise, o yüksek, düşük ve karmaliyetleri tutmak için testler için hasta gönderme eksik olabilir . Bu HMOs ileyönetsel sorunlardan sadece biridir
HMO Sorunu: . Kul İnceleme
Kul inceleme muhtemelen HMOs ilekötü bir sorundur . Busigorta şirketi doktorunuz tarafından reçete bir tedavi tıbben gerekli olup olmadığını belirlemek zorundadırgüçtür . Bir hastayı muayene asla insan pansiyon tedavisi için bir isteği reddetmek için oy verebilirsiniz . Birçok kişi ret itiraz yok , ve bu o ihtiyacıtedavi almıyorum bir hastaya yol açabilir . Bunun tıbben gerekli gideri değildir hissediyor şeyi reddetmek , çünkü bu uygulamasigorta şirketi çok para kazandırır
PPO Sorunu : . İndirilecek
One PPOs ilesorunlarsigortalı sigorta başladı önce indirilemeyen ödemek zorundadır veiddia ödemek başlar olmasıdır . Bir muafiyetsigortakalanını işlemek için gelmeden önce hizmetler için ödenen para miktarıdır . Muafiyetlerpolitikasına bağlı olarak oldukça yüksek olabilir . Ucuzprim ,muafiyetyüksek . Sigortalı ani bir hastalık ile vurdu ve daha ucuz bir PPO politikası alırsa , oPPO sigorta onun sağlık giderlerini kapsayan başlamadan önce cebinden biraz ödemek zorunda kalabilirsiniz
PPO Sorunu : . Co - Ödemeler
indirilemeyen karşılanmaktadır
sonra , PPOs de bir ortak ödeme gerektirir . Bu genellikle alınırbakımı içintasarının bir yüzdesidir. Politikası içinyıllık cepten maksimum ulaşıldı kadarco - ödemefaturası 10 ila yüzde 20 yerde olabilir . Cep maksimumlarının üzerinden dolarbinlerce içine ulaşabilirsiniz . Co - ödemefaturası bir yüzdesi esas olduğundan, her işlem ve doktor karşılaşma ile değiştirir . Tıbbi ihtiyaca bağlı olarak , busigortalı için çok pahalı alabilirsiniz .