Tazminatın genel olarak her plan tarafından ödenen kısmı sigorta poliçelerinin şartlarına bağlıdır. Tipik olarak, birincil plan talebin çoğunluğunu öder ve ikincil plan kalan bakiyeyi öder. Bununla birlikte, ikincil planın talebin daha büyük bir kısmını, hatta tamamını karşıladığı durumlar da olabilir.
Birincil ve ikincil sigorta kapsamının nasıl çalıştığına ilişkin bazı genel kurallar şunlardır:
* Birincil sigorta planı, tıbbi tazminat taleplerinin çoğunluğunun ödenmesinden sorumlu olan plandır. Bu genellikle kişinin işvereni aracılığıyla kapsadığı plandır.
* İkincil sigorta planı, birincil planın kapsamadığı kalan bakiyenin ödenmesinden sorumlu olan plandır. Bu genellikle kişinin kendi başına veya farklı bir işveren aracılığıyla satın aldığı bir plandır.
* Birincil ve ikincil sigorta teminatlarının sorumluluk sırası, sigorta poliçelerinin şartlarına göre belirlenir. Sigorta poliçeleri, hangi tür hasarların ödenmesinden hangi planın sorumlu olduğunu belirtecektir.
* Bir kişinin birden fazla ikincil sigorta planı varsa, planlar genellikle tazminat taleplerini öncelik sırasına göre ödeyecektir. Birinci ikincil plan, birincil planın kendi payına düşen kısmını ödedikten sonra alacağın kalan bakiyesini ödeyecektir. İkinci ikincil plan, birinci ikincil planın kendi payını ödedikten sonra kalan bakiyeyi ödeyecektir ve bu böyle devam eder.
Tıbbi talepleriniz için maksimum teminatı aldığınızdan emin olmak amacıyla birincil ve ikincil sigorta kapsamının nasıl çalıştığını anlamak önemlidir. Sigorta kapsamınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa sigorta şirketinizle iletişime geçmelisiniz.