Açık formüler birkaç kısıtlamalar içermektedir açın ve tüm ilaçlar için kapsama sağlamak
. Genel olarak hasta için daha az pahalı olan tercih edilen ilaçlar bir listesi ise, var. Sağlık PlanlarınınKaliforniya Derneği göre , doktorlar ilaçtercih listesinden reçete için teşvik edilir , ve hasta bu listede bulunmayan ilaçlar alırsanız , büyük olasılıkla ek cepten masraflarını ödemek zorunda kalacak .
Kapalı Kapalı formülerhastanın reçeteli ilaç faydaları tarafından geri ödenir kaplı ilaçların belirli bir listesini içerir . Listede olmayan herhangi bir ilaçsigorta planı tarafından iade edilmeyecektir . Ilaçlar genellikle her kategoride mevcut çeşitli seçenekler ile , marka ve jenerik ilaçlar sayılabilir . ( Örneğin tıbbi zorunluluk özetleyen bir mektup gibi)formüler dışında bir ilaç reçete için yetki almak için doktor içinprotokol özetliyor yerde bir süreç olmalıdır .
Kısmen Kapalı
Kısmen kapalı formüler temeldeaçık bir formüler olarak aynı , ama kapalı olmayan özel ilaçlar ya da ( kilo kaybı ya da kozmetik ilaçlar gibi ) ilaçlar sınıfların bir listesi vardır . Klinik gerekliliği veilaç maliyetiilaç işlenecektir olsun veya olmasın önemli faktörlerdir . Da ele alınacakilaçmiktarı ( örneğin , nikotin yamaları tek bir tedavi kursu) .
Incentivized
Incentivized formüler üzerinde kısıtlamalar olabilir türlü ekonomik bir ödül sunaraktercih edilen ilaçlar kullanarak tanıtmak . Buhasta ,doktor ya da eczacıya yararlanabilir . Doktorlar daha yüksek geri ödeme tutarları alırken hastalar , daha az cepten harcamalar yararlanabilir . Eczacılar artan bir dağıtım ücreti alabilirsiniz .
Ek Türleri
Ek formüler türleri yönetilen ve pozitif ve negatif formülerlere içerir . Yönetilen formüler özel ilaçlarınkullanımı artmıştır sigorta şirketi kontrolü ile karakterize edilir. Bu planlar reçete öncesinde preauthorization gerekebilir . Pozitif ve negatif formülerformüler doktor ve eczacılara sunulmaktadırşekilde esas bakın. Pozitif formülerleri temelde kaplı ilaçların listesi ile formülerlere kapatılır . Negatif formülerleri genellikle kapsamında değildir sadeceilaçlar listesi kısmen kapalı formüler vardır .