POS , hem de bir sağlık bakım organizasyonu ( HMO ) elemanları ve tercih edilen sağlayıcı kuruluş ( PPO ) içeren sağlık planının bir türüdürAmerikan Kalp Derneği açıklıyor . Bir HMO doktor görmek ve sadeceağ içinde hizmet almak için üye gerektirir . Bir PPO üyeleriağ dışında doktorlar kullanmak için izin verir , amaaynı oranda bu ücretleri kapsamaz. POS sağlık planında seçim özgürlüğü üyelere kendileri için doğru olantıbbi bakım aramak için bir fırsat verir .
POS bir HMO benzer
Özellikleri çünkü ikisi copayments ve bir " ağ geçidi denetleyicisi , " ya da birinci basamak hekimi ( PCP ) gerektiren, ağ hizmetleri var. Amerikan Kalp Derneği , bazı POS sadece bir PCP seçmek için teşvik , ama gerekmez , üye planladığını açıklıyor . Onların tavsiyeleri için PCPs kullanmamayı tercih , ama yineağ içinde kalmak Üyeler, kendi PCPs kullanmak üyelerinin daha yüksek copays veya muafiyetler ödemek .
Terminoloji
Amerikan Kalp Derneği POS planı bir "açık - uçlu" Sigortam bir HMO /PPO hibrit denilen edilebileceğini belirtmektedir . Adı " nokta - of-service " üyesi olan seçeneği , bir HMO veya PPO , medikal tedavi gerekli her zaman seçebilirsiniz anlamına gelir . Üyeler, bir HMO ile olduğu gibi , bir uzman görmek için onların PCP bir sevk almak için gerekli değildir , ancak eğer daha düşük maliyetler ile ödüllendirilir .
Avantajları
onlarAmerikan Kalp Derneği'ne göre , daha fazla özgürlük ve HMO planları daha seçenekleri esneklik egzersiz çünkü
POS planları 2010 yılında popüler hale geliyor . Sürece sağlayıcılarıağı içinde kalmak gibi , yalnızca bir ortak ödeme veya hizmetler için düşük koasürans ödemek . POS üyeleri de out- of-ağ bakımı seçmek içinseçeneğiniz vardır . Ağın dışından alınan hizmetler genellikle bir ücret için hizmet olarak iade edilir.
Dezavantajları
POS üye dışarı - of-ağ sağlayıcıları ziyaret seçebilirsiniz Amerikan Kalp Derneği'ne göre , kendi takdirine bağlı . Eğer öyleyse, o zaman copays , muafiyetler ve bir out - of-ağ sağlayıcısı için coinsuranceağ olanlara sağlayıcılar için önemli ölçüde daha yüksek olur .