Sağlık Bakım Organizasyonu katılan sağlayıcılar sağlık tedavi ve sadece birincil bakım doktoru ( PCP ) bir başvuru ile karşı kapalı bireyler gerektirir bir grup sigorta poliçesi olduğunu. Ağ dışında Sağlayıcıları kapsamında değildir. HMO planları üyeleri, öncedensağlık sigortası için ödeme yerine, hizmetinzamanında izin verir. Ödenenaylık prim yanı sıra bu tür jinekolojik sınavları , prostat sınavları ve bazı durumlarda , diş ve vizyon gösterimleri gibi önleyici bakım gibi sağlık hizmetlerinin çeşitli kapsar . En HMO'lar en hizmetler için bir katkı payı ödemek üye gerektirir .
Tercih Sağlayıcı Kuruluşlar
PPO sigorta planı seçeneğisigorta şirketi doktorlar , klinikler ile müzakere dayalı, diğer sağlık profesyonelleri ve hastaneler daha düşük bir fiyata kendi üyeleri için hizmet sunmaktır. Sigortalı bireyler PPO'nunkurallar altında tedavisi için bir ağ - in veya out- of-ağ hekimi seçebilirsiniz . Üyeler in-ağ sağlayıcıları için daha yüksek bir oranda iade edilecek ve daha fazla veya out- of-ağ sağlayıcıları içinmaliyet tüm kadar almak gerekir . Servis Planları
için
Ücreti Ayrıca tazminat planları denilen , hizmet ücreti
,1980'lerde içine popüler ama giderek nadirdir . Bu planlar çerçevesindesigortalı aylık prim öder ve genelde herhangi bir fayda ödenir önce de bir yıllık muafiyet karşılaması gerekir . Muafiyet tanıştıktan sonra ,sigortalı da genellikle ortak sigorta ,ücret yani , belli bir yüzdesi için sorumlu olacaktır . Servis planları için en ücretinin altında sigortalı bireyler kendi sağlayıcıları seçebilir ve sürecehizmetplanı kapsamında olduğu gibi , geri ödeme için uygun olacaktır . Tazminat planlarınınmaliyeti genelliklemuafiyet ve koasürans miktarına göre değişir . Servis Planları
Noktası
hizmet planı için bir HMO ve bir ücret arasında bir melez , Hizmet bir Point sizin bakım koordine ve diğer hizmetler için başvurabilirsiniz bir birincil bakım doktoru seçmek için izin verir . O yol giderseniz , hiçbir indirilemeyen ve genellikle sadece küçük bir copay olacaktır . Diğer taraftan, birinci basamak hekimi atlayabilir ve bir out - of-ağ uzmanı doğrudan gitmek , bu durumda bir muafiyet karşılamak ve koasürans ödemek zorunda olacak , sadece bir tazminat planı gibi .