Medicare kapsamında belirli bölümleri vardır . Medicare Bölüm A hastane giderlerine ilişkin sigorta kapsar . Bu kısım yatan hasta hizmetlerinin yanı sıra, bakım tesisleri , evde sağlık bakımı ve darülaceze tesislerinde sunulan hizmetler için öder. Medicare Bölüm B gibi doktor hizmetlerine , ayakta hasta bakımı ve bazı önleyici hizmetleri gibi tıbbi ilgili giderleri için ödediği . Medicare Bölüm C böyle HMO veya PPO sağlık planları Medicare - onaylı sağlayıcıları aracılığıyla sunulan planları vardır . Bu planlar hastane ve özel bir ağa ait sağlayıcılarından sağlık sigortası dahildir . Medicare Bölüm Dplanın reçeteli ilaç kapsama alanı. Bu reçeteli ilaçlarınmaliyetini azaltmaya yardımcı olur .
Uygunluğu
Başvuru Medicare sigorta planı kayıt için özel gereklilikleri karşılaması gerekir . Genel uygunluk yaş ve Medicare kaplı istihdam çalıştığınız yıl sayısına dayanmaktadır . Uygun adaylar yaş , bir ABD vatandaşı ya da daimi ikamet , en az 65 yaş ve uygulanabilir istihdam en az 10 yıl var. Bunlar kalıcı böbrek yetmezliği için tedavi ediliyor ise 65 yaşından daha genç insanlar kapsama için uygun olabilir . Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emekli Kurulu sakatlık yardımları toplamak 65 yaş daha genç Başvuru sahipleri ayrıca Medicare kapsama alanı için uygundur . Orada Bölüm içinplanı katılımcıya hiçbir maliyeti bir kapsama , ama eğer isterlerse katılımcılar Medicare Bölüm B için ödemek zorundadır .
Coğrafya
Medicare planları coğrafi konumu dayanmaktadır. Medicare ödemeleri gibi SGK gibi devlet programları tarafından desteklenen eğer bir başvuru şu anda Medicare kapsamına ve eğer planları belli bir alanda kullanılabilir olduğunu belirlemek için , bir Medicare yönetici ilk belirlemek gerekir. Bu mevcut programları , sağlık planı sağlayıcıları ve kendi maliyetlerini belirleyecektir .
İddiaları
Medicare planı katılımcılar sigorta kendilerini iddia dosyasına gerek yok . Tıbbi hizmetler sağlayan doktorlar ve hastanelerkatılımcının adına sigorta iddiaları dosyaya . Her üç ayda bir , katılımcılar Medicare ne ödenen Medicare , ve nekatılımcı , belirli bir sağlayıcı borçlu olabilir fatura edilmiş tüm hizmetleri ve malzemeleri detayı Medicare Özeti Bildirimi ( MSN ) , alırsınız. Bir Medicare talep reddedilirse , katılımcılar yeniden belirlenmesi isteği tamamlanması veen son MSN listelenenMedicare yükleniciye göndererekkarara itiraz etme hakkına sahip .