Ekonomik Bakım Yasası hükümleri kararları için temyiz haklarını ve zamanında geri dönüş süreleri sağlamaktadır . Federal zorunlu eylemi acil itiraz kararlar 72 saat içinde temin edilmesi gerektiğini belirtir . Bakım öncesi yetkilendirilmesine yönelik temyiz 30 gün içinde sağlanmalıdır . Daha önce alınan ve hizmetler için İstem Denials 60 gün içinde temin edilmesi gerekmektedir. Sigortacı anlayabileceği bir dildetemyiz kararına net açıklama sağlamalıdır . Ekonomik Bakım Yasası da 1 Temmuz 2011 etkili , harici bir itiraz inceleme erişimi olacak , şart koşuluyor.
Zaman Aralığı
Sigorta ve sağlık yönetim şirketleri Temyiz büyük ölçüde devlet ve federal yasaları , akreditasyon standartları ve bireysel müşteri sözleşmelerinin kendi temyiz süreler dayandırıyorlar. Ekonomik Bakım Yasası ile ortaya koymakyasalara ek olarak, birçok devletler itiraz dönüş süresini düzenleyen yasalar var . Eğer devlet sigorta komisyon arayarak bu bulabilirsiniz . Birçok sigortaEkonomik Bakım Yasası ile zorunlu daha geri dönüş süreleri daha sıkı korumak. Örneğin, New Jersey Horizon Blue Cross Blue Shield acil itiraz tespitler üzerinde 24 saat gerçekleştirme süresi sağlar ve Aetna 36 saat içinde bir karar sağlar .
Temyiz Seviyeleri
temyiz sürecinin
ilk itiraz sonra durmuyor . Itirazorijinal kararını onadı ise , harici bir itiraz ek olarak , bir ikinci veya üçüncü seviye iç itirazseçenek olabilir . Farklı yorumcular sizin itiraz bakmak halde içsel itirazlar ,sigorta şirketi içinde yürütülmektedir . İç temyiz bitkin sonrakarar hala duruyor ise , harici bir itiraz talep edebilirsiniz . Sigorta şirketi için çalışmıyor tarafsız bir dış inceleme , itiraz isteğinizi düşünün ve bağlayıcı bir karar olacak .
Temyiz nasıl Siz ya da doktorunuz bir itiraz başlatabilir . Resmi bir itiraz istemek için sigorta arayın. Ayrıca yazılı bir itiraz isteği gönderebilirsiniz . Eğer bir itiraz başlatmak önce, inkar içinnedenini anlamak emin olun . Bozulacağıorijinal tespiti için nedenini gösterir destekleyici belgeleri toplamak . Itiraz isteği ile , bu tür doktorlar mektuplar ,sigorta şirketi ile yazışma ve tıbbi kayıtları gibi , bu bilgi gönderin .