önceden var olan durum bir birey için uygulanan veya bir sağlık sigortası planı elde önce var olan bir sağlık durumdur . Bazı sağlık taşıyıcılar da daha önceki yaralanmalar düşünün ve önceden varolan bir durum hastalıklar . Bir planı katılımcı beş yıl önce bir kalp krizi veya kanser zarar varsa , bu bazı şirketler ile bir sigorta reddi için gerekçe olabilir. Hamilelik da önceden varolan bir durum olarak kabul edilir ve bir sağlık sigortası planı dışında olabilir .
Amaç
Sigorta şirketleri kapsama önceden varolan koşullar inkar ya da dışlamak için onlarşirket para mal . Bir hastalık veya hastalık muzdarip hastalar bir sigorta iddia dosyalama yüksek bir olasılık var. Öte yandan , sağlıklı insanlar bir sigorta iddia dosyalama çok düşük bir olasılık var . Sigorta şirketleri kaplı sağlık yararlarımaliyetini ödemek zorundadır . Kronik koşulları ve hastalıklar için tedaviler pahalı . Aksine bu maliyetleri absorbe daha , sigorta şirketleri sürekli sağlık hizmetleri gerektiren insanlara sigorta kapsama vermeyin .
Dezavantajları
sigortası engellenmesiyle önemli bir dezavantaj önceden varolan koşullar için yüksek risk politikalarıprim gözeyetersizliğidir. Kronik sağlık koşulları temin edeceksadece programları çünkü önceden var olan koşullar kişiler genellikle devlet destekli yüksek riskli sağlık sigortası havuzlarında katılmak için hiçbir seçeneği kalır . Sağlık ve İnsan HizmetleriUS Department göre , yüksek riskli sağlık sigortası havuzlarıbireysel pazarda şirketlerin önemli ölçüde daha yüksek ücretler. Prim ödemek göze alamaz Bireyler genellikle ihtiyaç duyduklarıkaliteli sağlık bakımı olmadan gidin.
Dışta
Özel sağlık sigortalarının yerine kapsama önceden varolan bir durumu hariç olabilir tamamenkatılımcı sigorta inkar . Bazı özel sağlık sigortaları ve garanti sorunu sigorta planları bir durumdur kapsamı dışında olabilir nasıl uzun bir zaman sınırı koyun . Plan katılımcılar yeni satın bireysel sağlık sigortası planları için önceden var olan bir durumdur dışlama dönemine tabi olabilir . Dışlama dönemleri plantürüne bağlı olarak 60 gün ile 12 ay sürer. Dışlama döneminde ,katılımcıönceden varolan durumla ilgili herhangi bir sağlık hizmetleri için kapsama sahip değil ama tüm diğer faydalar için kaplıdır .
Hususlar
Bireyler önceden varolan koşullar muzdarip ve en az altı ay boyunca sigortasız olanfederal öncesi mevcut Durum Sigortası Planı ( PCIP ) altında kapsama alanı için hak kimin . Sigorta programıHasta Koruma ve Ekonomik Bakım Yasası altında geliştirilmiştir. Bu başka bir yerde kapsama reddedildi kronik sağlık sorunları olan insanlar için uygun sağlık bakımı sağlamak için tasarlanmıştır . Ekonomik Bakım Yasası uyarınca , tüm sigorta şirketleri inkar veya 2014 tarafından önceden varolan koşullar için kapsama hariç , ayrımcılık olmaksızın sağlık sigortası herkesin erişim vererek yasak olacak .