[Hastanın Adresi]
[Şehir, Eyalet, Posta Kodu]
[Tarih]
[Sigorta Şirketinin Adı]
[Talep Departmanı]
[Sigorta Şirketinin Adresi]
[Şehir, Eyalet, Posta Kodu]
Yanıt:Talebin Yeniden Değerlendirilmesi Talebi:[Talep Numarası]
Sayın Bay/Bayan,
Umarım bu mektup seni iyi bulur. [Sağlık Hizmeti Sağlayıcısı/Tesis Adı] tarafından [Hizmet Tarihi] tarihinde sağlanan tıbbi hizmetler için [Hastanın Adı], poliçe numarası [Poliçe Numarası] için gönderilen son talebin yeniden değerlendirilmesini resmi olarak talep etmek için yazıyorum.
Kayıtlarımız, talebin [Redde Tarihi] tarihinde aşağıdaki nedenlerden dolayı reddedildiğini göstermektedir:
- [Reddetme Nedeni 1]
- [Reddetme Nedeni 2]
- [vesaire.]
Reddedilmesine saygıyla katılmıyoruz ve aşağıdaki nedenlerden dolayı iddianın yeniden değerlendirilmesi gerektiğine inanıyoruz:
- [Ret Sebebinin Çürütülmesi 1]
- [Ret Nedeninin Çürütülmesi 2]
- [vesaire.]
Bu mektubun ekinde, lütfen iddianın geçerliliğini daha da doğrulayan aşağıdaki destekleyici belgeleri bulun:
- [Güncellenmiş tıbbi kayıtların kopyaları]
- [Ana sigortacıdan sağlanan faydaların açıklaması]
- [Tıbbi gereklilik belgeleri]
- [İlgili diğer belgeler]
Sunulan kanıtların, [Hastanın Adı]'na sağlanan hizmetlerin tıbbi gerekliliğini ve uygunluğunu açıkça gösterdiğine kuvvetle inanıyoruz. Nihai karar vermeden önce iddiayı ayrıntılı bir şekilde incelemenizi ve ekteki belgeleri dikkate almanızı rica ederiz.
Bu konunun zamanında çözülmesini sağlamak için yeniden değerlendirme sürecini hızlandırabilirseniz çok memnun oluruz. Herhangi bir ek bilgi veya açıklamaya ihtiyacınız olursa lütfen [Telefon Numarası] veya [E-posta Adresi] adresinden benimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
Bu konuya gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederiz. Olumlu bir çözümü sabırsızlıkla bekliyoruz.
Saygılarımla,
[Adınız]
[Pozisyonunuz/Unvanınız]
[İletişim Bilgileriniz]