1. Değerlendirme:
- Hastanın tıbbi geçmişini, mevcut durumunu ve idrar eliminasyon düzenini değerlendirin.
- Hastanın bilinç düzeyini, bilişsel işlevini ve işbirliği yapma yeteneğini değerlendirin.
- Kateterizasyon işleminde kullanılan lateks veya diğer malzemelere karşı alerji olup olmadığını kontrol edin.
2. Hazırlık:
- Hastanın durumuna göre uygun boyut ve tipte Foley kateteri edinin.
- Steril eldivenler, kayganlaştırıcı, antiseptik solüsyon, idrar drenaj torbası ve kateter kiti dahil gerekli malzemeleri toplayın.
- Hastanın mahremiyetini sağlayın ve bilgilendirilmiş onam almak için prosedürü net bir şekilde açıklayın.
3. El Hijyeni ve Asepsi:
- Kateterizasyon işlemine geçmeden önce el hijyenini sağlayın ve steril eldiven giyin.
- Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için prosedür boyunca aseptik tekniği koruyun.
4. Konumlandırma:
- Perine bölgesini açığa çıkararak hastanın rahat bir sırtüstü pozisyona gelmesine yardımcı olun.
- Kadın hastalarda, kateterin yerleştirilmesini kolaylaştırmak için hastanın dizlerinin hafifçe bükülüp abduksiyonda olduğundan emin olun.
5. Temizleme ve Sterilizasyon:
- Perine bölgesini ve üretral açıklığı steril pamuk topları kullanarak antiseptik solüsyonla iyice temizleyin.
- Devam etmeden önce alanın tamamen kurumasını bekleyin.
6. Kateterin Yerleştirilmesi:
- Kateteri baskın elinizle tutarak, yağlanmış ucu dış üretral açıklığa yavaşça yerleştirin.
- Mesaneye başarılı bir şekilde yerleştirildiğini gösteren idrar akmaya başlayana kadar kateteri yavaşça ilerletin.
- Balonu üreticinin tavsiyelerine göre steril su veya salinle şişirin.
7. Kateterin Sabitlenmesi:
- Balon mesane boynuna sıkıca dayanıncaya kadar kateteri yavaşça geri çekin.
- Kazara yerinden çıkmasını önlemek için kateteri yapışkan bant veya özel sabitleme cihazları kullanarak hastanın bacağına sabitleyin.
8. Drenaj Torbasının Takılması:
- İdrarın uygun şekilde toplanabilmesi için drenaj torbasını katetere güvenli bir şekilde bağlayın.
- İdrar akışını kolaylaştırmak ve geri akışı önlemek için drenaj torbasının mesaneden daha aşağıda konumlandırıldığından emin olun.
9. Hasta Konforu ve Eğitimi:
- Hastaya işlemin tamamlandığı konusunda güvence verin ve rahat bir pozisyon sağlayın.
- İdrar çıkışını korumak ve komplikasyonları önlemek için sıvı alımını teşvik edin.
- Hastayı ve bakıcılarını kateter bakımı, hijyen uygulamaları ve olası komplikasyon belirtileri konusunda eğitin.
10. Belgeler:
- Kateter boyutu, yerleştirme zamanı, balon şişirme miktarı ve ilgili gözlemler veya komplikasyonlar dahil olmak üzere kateterizasyon prosedürünü belgeleyin.
11. Sürekli İzleme:
- Hastayı ateş, yan ağrısı, bulanık veya kötü kokulu idrar ve artan veya azalan idrar çıkışı gibi idrar yolu enfeksiyonu (İYE) belirtileri açısından düzenli olarak izleyin.
- Kateter yerleştirme bölgesini cilt tahrişi, kanama veya sızıntı belirtileri açısından düzenli olarak gözlemleyin.
Sağlık uzmanları, bu hemşirelik sorumluluklarını yerine getirerek kalıcı Foley kateterinin güvenli ve etkili bir şekilde yerleştirilmesini sağlayabilir, hasta konforunu artırabilir, komplikasyonları önleyebilir ve üriner sistem sağlığını koruyabilir.