Bazı sağlık sigortası planları, tıbbi gereklilik gibi belirli koşullar karşılanmadığı sürece rutin göz muayenelerini kapsamayabilir. Tıbbi gereklilik genellikle sigorta şirketi tarafından bireyin sağlık geçmişine veya belirli göz koşullarına göre belirlenir.
Göz muayenelerinin kapsanıp kapsanmadığını ve kapsamını belirlemek için sağlık sigortanızın kapsamının ayrıntılarını anlamak önemlidir. Nelerin kapsandığını ve nelerin şebeke dışı gider olarak kabul edilebileceğini doğrulamak için doğrudan sigorta sağlayıcınızla iletişime geçmek veya plan belgelerinizi incelemek isteyebilirsiniz. Bazı planlar, sağlık sigortasından ayrı olabilecek görme sigortası avantajının bir parçası olarak göz muayenesi kapsamını içerir.