1. İnterstisyel Ödem:
- Akciğer ödeminin erken evreleri genellikle sıvının alveoller arasındaki interstisyel boşluklarda biriktiği interstisyel ödem olarak kendini gösterir.
- Röntgen bulguları şunları içerir:
- Etkilenen akciğer bölgelerinde puslu veya pamuksu görünüm.
- Ağsı veya dantel benzeri bir desen veren ara işaretlerin artan belirginliği.
2. Alveoler Ödem:
- Akciğer ödemi ilerledikçe alveollerin içinde sıvı birikerek alveolar ödeme yol açar.
- Röntgen bulguları şunları içerir:
- Sıvı dolu alveolleri gösteren, beyaz opasitelerden oluşan parçalı veya birleşik alanlar.
- Belirgin akciğer işaretlerinin kaybı ve altta yatan yapıların kararması.
3. Kerley B Hatları:
- Kerley B çizgileri hilustan (akciğerin merkezi bölgesi) çevreye doğru uzanan kısa, yatay doğrusal opasitelerdir.
- İnterstisyel ödemi temsil ederler ve sıklıkla erken veya hafif akciğer ödemi vakalarında görülürler.
4. Hava Bronkogramları:
- Hava bronkogramları ödemli akciğer dokusu içinde koyu renkli, hava dolu bronşlar olarak görüntülenir.
- Çevreleyen akciğer dokusu sıvıyla doluyken bronşların havayla dolu kalmasıyla ortaya çıkarlar.
5. Kan Akışının Yeniden Dağıtılması:
- Akciğer ödemi akciğerlerdeki kan akışının yeniden dağılımına yol açabilir.
- X-ışınları, yerçekimi etkileri nedeniyle akciğerin üst bölgelerinde artan damar işaretlerini ve alt akciğer bölgelerinde işaretlerin azaldığını gösterebilir.
6. Plevral Efüzyonlar:
- Şiddetli akciğer ödemi vakalarında plevral boşlukta sıvı birikerek plevral efüzyona neden olabilir.
- X ışınları, kostofrenik açıların (diyaframın göğüs kafesi ile buluştuğu yer) köreldiğini ve plevral boşluklarda potansiyel sıvı birikimlerini ortaya çıkarır.
7. Kardiyomegali:
- Kalp yetmezliği gibi altta yatan kalp rahatsızlıkları akciğer ödemine katkıda bulunabilir.
- X-ışınları, kalp fonksiyon bozukluğunun varlığına işaret edecek şekilde kalpte genişleme (kardiyomegali) gösterebilir.
Akciğer ödeminin kesin tanısı için tek başına göğüs röntgeni bulgularının yeterli olmayabileceğini unutmamak önemlidir. Kapsamlı bir değerlendirme için klinik semptomlar, fizik muayene bulguları ve ekokardiyografi veya kan oksijen seviyelerinin ölçümü gibi ek tanısal testler sıklıkla gereklidir.