Evet, aynı genetik yapıyı paylaşsalar bile ikizlerden birinde otizm gelişirken diğerinde gelişmemesi mümkündür. Bu, otizmin gelişiminde genetik ve çevresel faktörler arasındaki karmaşık etkileşimin bir göstergesidir. Doğum öncesi etkiler, doğum komplikasyonları ve erken çocukluk deneyimleri gibi faktörler ikizler arasındaki sonuçlardaki farklılıklara katkıda bulunabilir.