Antitrombotik etkiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı mekanizmalar yoluyla elde edilebilir:
1. Antikoagülanlar: Antikoagülanlar, fibrin oluşumu için gerekli olan trombin ve faktör Xa gibi pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini inhibe ederek çalışırlar. Antikoagülanların örnekleri arasında heparin, varfarin ve rivaroksaban, apiksaban ve dabigatran gibi doğrudan oral antikoagülanlar (DOAC'ler) bulunur.
2. Antiplatelet ajanlar: Antiplatelet ajanlar, kan pıhtılarının oluşumunda önemli bir rol oynayan trombositlerin aktivasyonunu ve toplanmasını engeller. Aspirin (asetilsalisilik asit) yaygın olarak kullanılan bir antiplatelet ajandır; diğer örnekler arasında klopidogrel, prasugrel ve tikagrelor bulunur.
3. Trombin inhibitörleri: Trombin inhibitörleri özellikle fibrinojeni kan pıhtılarının ana bileşeni olan fibrine dönüştüren bir enzim olan trombini hedef alır. Direkt trombin inhibitörleri arasında argatroban, bivalirudin ve dabigatran bulunur.
4. Faktör Xa inhibitörleri: Faktör Xa inhibitörleri, pıhtılaşma kademesinde yer alan bir diğer önemli pıhtılaşma faktörü olan faktör Xa'nın aktivitesini bloke eder. Örnekler arasında rivaroksaban, apiksaban ve fondaparinuks bulunur.
5. Fibrinolitik ajanlar: Trombolitik olarak da bilinen fibrinolitik ajanlar, fibrin ağını parçalayarak mevcut kan pıhtılarını çözer. Tipik olarak kalp krizi ve felç gibi akut trombotik olayların tedavisinde kullanılırlar. Örnekler arasında alteplaz, reteplaz ve tenekteplaz bulunur.
Antitrombotik etkiler, derin ven trombozu (DVT), pulmoner emboli (PE), felç, koroner arter hastalığı ve periferik arter hastalığı dahil olmak üzere çeşitli trombotik bozuklukların önlenmesinde ve tedavisinde çok önemlidir. Antitrombotik ajanın seçimi ve dozajı, altta yatan tıbbi duruma, hastanın bireysel risk faktörlerine ve olası kontrendikasyonlara veya ilaç etkileşimlerine bağlıdır.