Bombay fenotipli bireyler, bağışları sınırlı olmasına rağmen, ABO kan grubu sistemi içindeki belirli alıcılara gerçekten kan bağışlayabilirler. Belirli hastalar için evrensel bağışçı olarak hizmet edebilirler:
1. Bombay fenotipine (hh) sahip alıcılar:Bombay fenotipine sahip bireyler (hh), aynı nadir kan grubuna sahip diğer bireylere güvenli bir şekilde kan bağışında bulunabilirler. Hem donör hem de alıcı, uyumluluk sağlayan A ve B antijenlerinden yoksundur.
2. O Grubu Kan (OO) Alıcıları:O Grubu bireylerin kırmızı kan hücrelerinde ne A ne de B antijeni yoktur. Bombay fenotipli bireylerde de bu antijenler bulunmadığından, kanları O Grubu alıcılara güvenli bir şekilde nakledilebilir.
Ancak Bombay fenotipli bireyler A, B veya AB kan grubuna sahip bireylere kan bağışı yapamazlar. Bunun nedeni, alıcıların bağışıklık sistemlerinin Bombay fenotipi donörünün kırmızı kan hücrelerindeki H antijenini yabancı olarak tanıması ve buna karşı antikorlar üreterek potansiyel bir hemolitik reaksiyona yol açmasıdır.
ABO kan grubu sistemindeki sınırlı bağış seçeneklerine rağmen Bombay fenotipli bireyler, nadir kan topluluğunun desteklenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Bağışları, aynı hh fenotipine veya karşılık gelen antikor ihtiyaçları olan nadir kan türlerine sahip olanlar için gereklidir.