Leiomyom olarak da bilinen rahim miyomları, rahim kas duvarında gelişen kanserli olmayan büyümelerdir. Üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen iyi huylu tümörlerdir ve kadınların %70'ini etkiler. Miyomektomi, rahmi korurken rahim miyomlarını çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Yumurtalıkların ürettiği östrojen ve progesteron gibi hormonlar rahim miyomlarının gelişiminde ve büyümesinde rol oynar. Miyomektomi sonrasında östrojen ve progesteron seviyeleri değişebilir ve bu durum kadının adet döngüsünü ve doğurganlığını etkileyebilir.
Miyomektomi sonrasında aşağıdaki hormonal değişiklikler meydana gelebilir:
1. Östrojen ve Progesteron Düzeyleri:Yumurtalıklar, adet döngüsünün ve doğurganlığın düzenlenmesinden sorumlu olan östrojen ve progesteronun birincil kaynağıdır. Hamilelik sırasında plasenta da bu hormonları üretir. Miyomektomi, östrojen ve progesteronun normal üretimini ve salınımını bozabilir ve bu da adet düzeninde düzensiz veya ağır kanama gibi değişikliklere yol açabilir.
2. Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinizan Hormon (LH):FSH ve LH, hipofiz bezi tarafından üretilen ve adet döngüsünü ve yumurtlamayı düzenleyen hormonlardır. Miyomektomi sonrasında FSH ve LH düzeyleri artabilir ve bu da yumurtalıkların daha fazla östrojen ve progesteron üretmesini teşvik edebilir. Bu, yumurtlama zamanlamasında değişikliklere neden olabilir ve bir kadının en doğurgan olduğu zamanı tahmin etmeyi zorlaştırır.
3. Prolaktin:Prolaktin, hipofiz bezi tarafından üretilen ve emzirme sırasında süt üretimini uyaran bir hormondur. Bazı durumlarda miyomektomi, prolaktin düzeylerinde artışa neden olabilir, bu da anne sütü üretimine veya düzensiz adet döngüsü ve kısırlık gibi yüksek prolaktin düzeyleriyle ilişkili diğer semptomlara yol açabilir.
4. Tiroid Hormonları:Miyomektomi aynı zamanda metabolizma ve genel sağlıkta hayati bir rol oynayan tiroid hormonlarının üretimini de etkileyebilir. Tiroid hormon seviyelerindeki değişiklikler yorgunluk, kilo alma veya verme ve ruh halindeki değişiklikler gibi semptomlara yol açabilir.
Miyomektominin hormonal etkilerinin kadından kadına değişebileceğini unutmamak önemlidir. Bazı kadınlar önemli değişiklikler yaşayabilirken, bazılarında çok az değişiklik olabilir veya hiç değişiklik olmayabilir. Miyomektominin hormon düzeyleri üzerindeki etkisi aynı zamanda miyomların sayısı ve yeri, kullanılan cerrahi yaklaşım ve kadının işleme bireysel tepkisi gibi faktörlerden de etkilenir. Bazı durumlarda semptomları yönetmek ve hormonal dengeyi yeniden sağlamak için ameliyat sonrası hormon replasman tedavisi gerekli olabilir.