Tanım:Vücudun veya zihnin düzgün çalışmadığı sağlık durumundan ayrılma.
Değerlendirme
1. Sübjektif Veriler
- Mevcut sağlık durumunu, geçmiş tıbbi geçmişini ve aile tıbbi geçmişini sorun.
- Ateş, titreme, yorgunluk, kilo kaybı veya iştah değişiklikleri gibi belirtiler hakkında bilgi alın.
- Ağrının yeri, yoğunluğu, süresi ve kalitesi dahil olmak üzere değerlendirin.
2. Nesnel Veriler
- Hayati belirtiler:Ateşi, nabzı, solunumu ve kan basıncını ölçün.
- Fizik muayene:Solgunluk, sarılık, döküntü veya ödem gibi hastalık belirtileri açısından inceleyin. Herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için kalbi ve akciğerleri dinleyin. Herhangi bir hassasiyet veya kitle açısından karnı elle muayene edin.
3. Laboratuvar Testleri
- Tam kan sayımı:Bu test kandaki anemi, enfeksiyon veya diğer anormallikleri ortaya çıkarabilir.
- Kimya paneli:Bu test elektrolitleri, karaciğer fonksiyonunu, böbrek fonksiyonunu ve kan şekeri seviyelerini ölçebilir.
- İdrar tahlili:Bu test idrarda enfeksiyon, böbrek hastalığı veya diyabet belirtisi olabilecek anormallikleri tespit edebilir.
- Görüntüleme çalışmaları:X ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları, vücuttaki yapısal anormallikleri veya hastalık süreçlerini tanımlamaya yardımcı olabilir.
4. Ek Değerlendirmeler
- Şüphelenilen hastalığa bağlı olarak elektrokardiyogram, solunum fonksiyon testleri veya endoskopi gibi ek değerlendirmeler gerekli olabilir.
5. İşlevsel Değerlendirme
- Bireyin günlük yaşam aktivitelerini (ADL'ler) ve enstrümantal günlük yaşam aktivitelerini (IADL'ler) gerçekleştirme yeteneğini değerlendirin.
- Bireyin bağımsız olarak hareket etme becerisine müdahale edebilecek tüm engelleri veya sınırlamaları belirleyin.
6. Psikososyal Değerlendirme
- Bireyin duygusal sağlığını, başa çıkma mekanizmalarını ve sosyal destek sistemini değerlendirin.
- Hastalığa katkıda bulunabilecek stres etkenlerini veya yaşam değişikliklerini tanımlayın.