Bilirubin fizyolojisi Heme bir parçalanma ürünü olan , kırmızı kan hücrelerinin (RBC ) bulunan bir protein , kemik iliği, karaciğer hücreleri ve diğer dokuların. En dolaşan bilirubin dağılmış veya hasarlı eritrosit katabolizmasından gelmektedir. Bilirubin suda çözünür değildir, bu nedenle bu karaciğere kan yoluyla taşınması için albümine bağlıdır. İşte konjuge ( yapılmış suda çözünür ) ve daha sonra safra içine atılır. Safradışkı ile atılır ya da yeniden emilir vesafra içine tekrar atılır stercobilinogens , içinbağırsak bozuldu . Küçük bir miktar urobilinogen olarak idrar içine geçer. Stercobilinogen ve ürobilinojendışkı ve idrar renkleri vermek pigmentlerdir. Bu yol boyunca herhangi bir patolojikanda bilirubin ve sarılıkbelirtileri birikmesi neden olur .
Obstrüktif Sarılık
Kolestasis, ya da obstrüktif sarılık , oluşur bağırsaklarakaraciğerden safra akışı engellenir ya da bozulur . Bu ( ekstrahepatik )karaciğer ( intrahepatik ) içinde veya bunun dışında oluşabilir .
Intrahepatik zararkaraciğer hücreleri obstrüktif neden olabilir
herhangi bir durum Nedenleri sarılık . En yaygın nedenleri hepatit , alkolizm vekaraciğer için toksik olan ilaçlardır . Bu koşullarda, kan çalışma karaciğer hasarının göstergesi artan karaciğer enzimleri , gösterecektir . Sarılık ek olarak , intrahepatik obstrüksiyon belirtileri (nedeniylekaraciğer yoluyla azaltılmış dolaşımıkarın şişmesi) asit ve genişlemiş dalak sayılabilir.
Ekstrahepatik
ortak Nedenleri kanalbağırsaklarakaraciğer safra taşır . Kanal herhangi bir tıkanma tıkanma sarılığı neden olur . En yaygın nedenlerikanalı ve pankreas kanseri , safra taşları vardır . Safra taşları , safra kesesi taşı ya ,karaciğer tarafından üretilen safra depolayansafra kesesi , form . Safra kesesi kanalında bir taş zâviye varsa , ağrılı abdominal belirtiler ortaya çıkar. Safra kesesi kanalından geçmek veortak safra kanalı tıkayabilir taşlar karın ağrısı ek olarak pankreatit ve obstrüktif sarılığa neden olabilir . Tümörkoledok üzerine bastığında Pankreas kanseri tıkanma sarılığı neden olur . Bu genellikle pankreas kanseriilk göze çarpan belirti değildir .
İşaretler ve Obstrüktif sarılık belirtileri
sarılıken belirgin işaretideri ve gözlerde sararmaolduğunu hastalığın adını ( " jaune " sarı içinFransızca bir kelimedir ) verir . Tıkanma sarılığı , bilirubinbağırsaklara geçemez . Stercobilinogen oluşmuş değil çünküdışkı , solgun. Aşırı bilirubinböbrekler üzerine dökülen veidrar çok koyu bir renk verir urobilinogen olarak atılır . All -over kaşıntı vücutta oluşturan safra tuzlarının fazla kaynaklanabilir. ( Alkolizm ve ilaç toksisitesidurumunda)altta yatan hastalık veya maddenin belirtileri mevcut olacaktır . Uzun vadeli belirtiler nedeniyle bir cilt tonu koyulaşması (sözde " bar oda tan " ) , kan pıhtıları ( safra tuzlarıpıhtılaşma sürecinin hayati , K vitaminiemilimi için gerekli olan ) oluşturmak için yetersizlik ve osteoporoz dahil D vitamini ve kalsiyum malabsorpsiyon .
Tedavi
tıkanma sarılığınedenin tedavisi genelliklebelirtileri çözecektir . Kronik ya da geri dönüşü olmayan bozukluklarda , kolestiramin safra tuzları bağlanan vekaşıntı rahatlatmak için verilir. Vitamin D, K ve kalsiyum takviyeleri malabsorpsiyon karşı koymak için verilebilir. Ekstrahepatik obstrüksiyondurumunda , cerrahiengeli çıkarın vebelirtileri gidermek için gerekli olabilir .