* Muayene türü. Bu bir fizik muayene, bir laboratuvar testi, bir görüntüleme çalışması veya başka bir muayene türü olabilir.
* İnceleme nedeni. Bu rutin bir kontrol, tıbbi bir durumu teşhis etmek veya tıbbi bir durumu izlemek için olabilir.
* Sınavın sonuçları. Bunlar normal sonuçlar, anormal sonuçlar veya kesin olmayan sonuçlar olabilir.
Muayene için doğru ICD-10-CM kodunun atanabilmesi için bu bilgiye ihtiyaç vardır. Örneğin, rutin fizik muayenenin kodu Z00.1 iken, kan şekeri için yapılan laboratuvar testinin kodu 830.0'dır.
Bu ek bilgiyi sağlayarak muayenenin doğru kodlanmasını ve hastanın tıbbi kaydının doğru olmasını sağlamaya yardımcı olabilirsiniz.