İşlem, genellikle lokal anestezi altında karın derisinde küçük bir kesi oluşturularak başlar. Ultrason veya floroskopik kılavuzluk altında, karaciğer dokusundan safra kanalına bir iğne batırılır ve safra kanallarının anatomisini görselleştirmek için kontrast boya enjekte edilir. İğne doğru şekilde konumlandırıldıktan sonra bir kılavuz tel yerleştirilir ve ardından ince bir kateter yerleştirilir. Kateter yerine sabitlenerek safranın dışarı akmasına ve bir toplama torbasına akmasına izin verilir.
Transhepatik biliyer kateterizasyon, safra kanalı tıkanıklığını gidermek için cerrahi olmayan bir alternatif sağlar ve tanı amaçlı stent yerleştirme veya kontrast enjeksiyonu gibi müdahalelere erişim sağlar. Safranın karaciğerden drenajını sağlayarak ağrı, bulantı ve sarılık gibi semptomların azaltılmasına yardımcı olur ve çeşitli safra rahatsızlıklarının tıbbi tedavisini kolaylaştırır.