1. Billroth 1 (B1) prosedürü (Gastroduodenostomi) :
- Billroth 1 gastrektomide cerrah mide kalıntısını veya mide kütüğünü doğrudan ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma bağlar. Bu, mide ile ince bağırsak arasında süreklilik yaratarak gıdanın doğrudan duodenuma geçmesine olanak tanır.
- B1 işlemi genellikle midenin çıkarılacak (rezeke edilecek) hastalıklı kısmının daha az kapsamlı olması ve pilor valfinin korunarak distal kısımla (alt kısım) sınırlı olması durumunda tercih edilir.
- Bu prosedür genellikle hastalığın midenin alt kısmını etkilediği durumlarda veya pilor kapağının çıkarılmasının gerekli olmadığı durumlarda uygulanır.
2. Billroth 2 (B2) prosedürü (Gastrojejunostomi) :
- Billroth 2 gastrektomi, midenin geri kalan kısmı ile ince bağırsağın orta kısmı olan jejunumun bir halkası arasında duodenumu atlayarak bir anastomoz (cerrahi bağlantı) oluşturulmasını içerir.
- B2 prosedürü genellikle midenin daha geniş bir kısmının rezeke edilmesi gerektiğinde, sıklıkla pilorik kapakçığın çıkarılması da dahil olmak üzere gerçekleştirilir.
- Bu anastomoz, gıdanın duodenumu atlayarak doğrudan jejunuma girmesini sağlar.
Özetle Billroth 1 ve Billroth 2 prosedürleri arasındaki temel fark, midenin bir kısmının alınmasından sonra sindirim sisteminin devamlılığını sağlamak için yapılan anastomoz tipidir. Billroth 1, mide kalıntısının duodenuma bağlanmasını (gastro-duodenostomi) içerirken, Billroth 2, mide kalıntısı ile jejunum arasında duodenumu atlayarak bir anastomoz oluşturulmasını (gastrojejunostomi) içerir. Bu prosedürler arasındaki seçim, mide hastalığının yaygınlığına, konumuna ve cerrahın hastanın özel durumuna göre tercihine bağlıdır.