1. Adım:Birincil tanıyı belirleyin.
Bu vakanın birincil tanısı kafa derisi laserasyonudur. Yırtık, hastanın maruz kaldığı en önemli yaralanmadır ve tıbbi tedavi aramasının nedeni de budur.
2. Adım:Uygun ICD-10 kodunu atayın.
Kafa derisi yırtılmasının ICD-10 kodu S01.001A'dır. Bu kod sol kafa derisindeki yırtılmalara özeldir.
3. Adım:İkincil teşhisleri belirleyin.
Kafa derisi yırtılmasının yanı sıra hasta baş dönmesi ve baş dönmesinden de şikayetçidir. Bu semptomlar bir tür travmatik beyin hasarı (TBI) olan beyin sarsıntısının göstergesi olabilir.
4. Adım:İkincil teşhisler için uygun ICD-10 kodlarını atayın.
Beyin sarsıntısı için ICD-10 kodu S06.0'dır. Baş dönmesi için ICD-10 kodu R42'dir.
5. Adım:Gerçekleştirilen prosedürleri tanımlayın.
Bu durumda hastaya laserasyon onarımı uygulandı. Bu prosedür yaranın temizlenmesini, dikişlerle kapatılmasını ve pansuman uygulanmasını içerir.
6. Adım:Prosedür için uygun CPT kodunu atayın.
Yırtık onarımının CPT kodu 12011'dir.
7. Adım:Tıbbi talebi gönderin.
Tıbbi kodlayıcı, tıbbi talebi hastanın sigorta şirketine iletecektir. Talep, hastanın demografik bilgilerini, birincil tanıyı, varsa ikincil tanıları, gerçekleştirilen prosedürleri ve ilgili ICD-10 ve CPT kodlarını içerecektir.
8. Adım:Sigorta şirketi talebi inceleyecek ve ödeme yapacaktır.
Sigorta şirketi, talebin doğru ve eksiksiz olduğundan emin olmak için talebi inceleyecektir. Tazminatın onaylanması durumunda sigorta şirketi sağlık hizmeti sağlayıcısına ödeme yapacaktır.