Alçak Gerilim Ön Uçlarının Potansiyel Nedenleri:
1. Obezite :Aşırı deri altı yağ, elektrik iletkenliğine müdahale ederek daha düşük voltaj amplitüdlerine neden olabilir.
2. Akciğer Amfizemi :Akciğerlerdeki amfizematöz değişiklikler elektrik sinyallerinin normal iletimini bozarak voltajın düşmesine katkıda bulunur.
3. Perikard Efüzyonu :Perikardiyal kesede sıvı birikmesi, elektrik iletimine bariyer görevi görerek düşük voltaj komplekslerine neden olur.
4. Miyokard Enfarktüsü :Daha eski, geniş MI alanları sinyal üretiminin azalmasına ve dolayısıyla voltajın azalmasına neden olabilir.
5. Kardiyomiyopati :Hipertrofik kardiyomiyopati gibi çeşitli kardiyomiyopati türleri, ventriküler duvarların kalınlığını ve elektrik iletkenliğini düşük voltaj değişiklikleri olarak göstererek etkileyebilir.
6. Elektrolit Anormallikleri :Hipokalemi, özellikle ciddi vakalarda QRS amplitüdünü düşürebilir.
7. Aritmiler :Tam kalp bloğu veya atriyal fibrilasyon gibi bazı aritmiler ventriküler aktivasyonun azalmasına neden olarak düşük voltaj komplekslerine yol açabilir.
8. Genişlemiş Ventrikül ile birlikte Sol Ventriküler Hipertrofi :Genişlemiş odacıkla birlikte artan ventriküler kütle, kalbin elektrik kaynağı ile kayıt elektrotları arasındaki mesafenin artması nedeniyle düşük voltaj bulgularına neden olabilir.
9. Kalbin Konumu :Frontal derivasyonlardaki düşük voltaj, kalbin göğüs içindeki yönelimi bu derivasyonlara azaltılmış voltaj projeksiyonunu desteklediğinde daha belirgin olabilir.
10. Teknik Hatalar :Elektrotların yanlış yerleştirilmesi veya EKG kaydıyla ilgili teknik sorunlar, düşük voltaj komplekslerini taklit edebilir.
Önem ve Yorumlama :
Düşük voltajlı frontal derivasyonlar, EKG'de başka anormallikler eşlik etmediği sürece tek başına önemli klinik sonuçlara sahip olmayabilir. Bununla birlikte, perikardiyal efüzyon, hipokalemi, kardiyomiyopati veya iletim bozuklukları gibi belirli durumların diğer belirtileriyle birlikte mevcut olduklarında daha doğru tanıya katkıda bulunurlar.
Düşük voltajlı frontal lead'lerin altında birden fazla neden bulunabileceğinden, genellikle ek teşhis testleri, görüntüleme ve uygun yönetim için bir kardiyologla konsültasyonu içerebilecek daha ileri değerlendirmeler yapılması gerekir.