1. Belirtiler:
- EoE tipik olarak yutma güçlüğü (yutma güçlüğü), yemek çarpması, mide yanması, karın ağrısı ve mide bulantısı gibi kronik semptomlara neden olur.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) aynı zamanda mide yanmasına ve disfajiye de neden olabilir.
- Eroziv olmayan reflü hastalığı (NERD), endoskopi sırasında yemek borusunda gözle görülür erozyonların olmadığı GERD'yi ifade eder.
- Yutma güçlüğü, EoE veya diğer özofagus koşullarında meydana gelebilecek özofagus darlıkları, ağları veya halkalarının bir belirtisi olabilir.
2. Endoskopik Bulgular:
- EoE'nin endoskopik özellikleri özofagus eozinofilisini (özofagus biyopsilerinde yüksek büyütme alanı başına 15'ten fazla eozinofilin varlığı) ve doğrusal oluklar, halkalar, darlıklar veya mukozal kırılganlığı içerir.
- GERD, erozyon, ülserasyon veya mukozal yırtılmalar gibi özofajit belirtileri gösterebilir, ancak eozinofili genellikle yoktur veya minimal düzeydedir.
- Schatzki halkası, özofagus web'leri veya özofagus kanseri gibi diğer özofagus koşulları, onları EoE'den ayırmaya yardımcı olan spesifik endoskopik görünümlere sahip olabilir.
3. Histopatoloji:
- Endoskopi sırasında alınan biyopsiler EoE tanısı için önemlidir. Özofagus mukozasında eozinofilik infiltrasyonun varlığı EoE'nin tanımlayıcı bir özelliğidir.
- Buna karşılık GERD, biyopsilerde tipik olarak eozinofilik olmayan inflamasyon gösterir veya inflamasyon göstermez.
- Diğer durumlarda, özofagus kanserinde kanserli hücrelerin varlığı gibi spesifik histopatolojik bulgular bulunabilir.
4. Tedaviye Yanıt:
- EoE genellikle eliminasyon diyeti veya hedeflenen yiyeceklerden kaçınma gibi diyet değişikliklerine veya proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) gibi ilaçlara veya yutulan topikal steroidlere iyi yanıt verir.
- GERD ayrıca ÜFE'ler ve yaşam tarzı değişiklikleriyle de iyileşebilir ancak EoE'ye özgü diyet değişikliklerine yanıt vermeyebilir.
5. Ek Testler:
- Özofagus manometrisi ve pH izleme, özofagus fonksiyonunu değerlendirmek ve özofagus motilitesi veya asit reflüdeki anormallikleri tespit etmek için kullanılabilir; bu, EoE ve GERD'nin değerlendirilmesinde yardımcı olabilir.
- EoE'deki potansiyel gıda tetikleyicilerini belirlemek için alerji testi veya deri delme testleri yapılabilir.
Bazı bireylerde EoE ve GERD'nin aynı anda bulunabileceğini, bunun da tanı ve tedaviyi daha karmaşık hale getirebileceğini unutmamak önemlidir. Semptomların altında yatan neden hakkında belirsizlik varsa, daha ileri teşhis testleri ve uygun tedavi için bir gastroenterolog veya başka bir uzmanın değerlendirmesine başvurmak gerekli olabilir.