Acil dekompresyonun temel yönleri şunlardır:
Kraniyotomi:Daha büyük bir açıklık oluşturmak için kafatasının bir kısmı çıkarılır, bu da beynin genişlemesine ve basıncın azalmasına olanak tanır. Bu teknik, ilk tıbbi müdahaleye rağmen ICP'nin yüksek kaldığı şiddetli TBI vakalarında yaygın olarak kullanılır.
Kraniyektomi:Kraniotomiye benzer, ancak kafatası parçasını çıkarmak yerine geçici olarak çıkarılır ve daha sonra şişlik ve basınç azalınca geri yerleştirilir. Bu yöntem, kafatasında kalıcı bir kusur oluşturmadan beynin genişlemesini sağlar.
Dekompresif hemikranyektomi:Bu, beynin bir tarafındaki kafatasının ve duranın (beyni kaplayan sert zar) büyük bir bölümünün çıkarılmasını içerir. Bir yarıküreyi etkileyen belirgin şişlik ve basınç olduğunda gerçekleştirilir.
Bu dekompresyon prosedürleri tipik olarak ilaç tedavisi, başın kaldırılması veya kontrollü ventilasyon gibi konservatif tedavilerin ICP'yi yönetmede yetersiz kaldığı durumlarda acil önlem olarak gerçekleştirilir. Basıncı derhal hafifleterek ve beynin genişlemesi için alan yaratarak, acil dekompresyon, serebral kan akışını iyileştirmeyi, doku hasarını azaltmayı ve beynin doğal iyileşme süreçlerini kolaylaştırmayı amaçlar.
Derhal dekompresyon kararı, beyin cerrahları tarafından, TBI'nın türü ve ciddiyeti, hastanın nörolojik durumu ve ICP ölçümleri gibi çeşitli faktörlere dayanarak dikkatli bir şekilde verilir. Potansiyel riskleri olan karmaşık bir prosedür olarak kabul edilir, bu nedenle uzun vadeli nörolojik fonksiyonun iyileştirilmesindeki potansiyel faydalar dikkatle tartılır.