1. Kan Yemeği: Enfekte bir dişi *Anopheles* sivrisinek, insan konakçıdan kan emdiğinde, aynı anda kişinin kan dolaşımına sıtma parazitinin bir türü olan sporozoitleri enjekte eder.
2. Bağırsaklara Göç: Sporozoitler, olgunlaşıp aseksüel olarak çoğaldıkları karaciğere ulaşana kadar insanın kan dolaşımından geçerler. Gelişimin bu aşamasına ekzoeritrositik aşama denir.
3. Ookistlerdeki Gelişim: Sivrisineğin içinde sporozoitler, binlerce sporozoit içeren kese benzeri yapılar olan ookistlere dönüşür.
4. Ookistlerin Rüptürasyonu: Oositler büyür ve sonunda parçalanarak sporozoitlerin sivrisineğin vücut boşluğuna (hemokoel) salınmasına neden olur.
5. Tükürük Bezlerine Göç: Açığa çıkan sporozoitler sivrisineğin tükürük bezlerine göç ederek burada olgunlaşır ve bulaşıcı hale gelir.
6. Kan Öğünmesi Sırasında Bulaşma: Sivrisinek bir insandan başka bir kan emdiğinde, bulaşıcı sporozoitleri kişinin kan dolaşımına enjekte ederek döngüyü yeniden başlatır.
Yalnızca dişi *Anofel* sivrisineklerin sıtma bulaştırdığını, çünkü yumurta üretmek için kana ihtiyaç duyduklarını unutmamak önemlidir. Erkek sivrisinekler nektar ve meyvelerle beslenir ve hastalığı bulaştırmazlar.