Fizyolojik Değişiklikler:
- Normal Gebelik Değişiklikleri :Hamilelik sırasında östrojen ve progesteron gibi bazı hormonların üretiminde artış olur ve bu durum özellikle üçüncü trimesterde karaciğer enzimlerinde hafif yükselmelere neden olabilir. Bu yükselmeler genellikle geçicidir ve altta yatan herhangi bir karaciğer hastalığına işaret etmez.
Gebeliğe İlişkin Durumlar:
- Obstetrik Kolestaz :Bu, safranın karaciğerden safra kesesine akışının bozulmasıyla karakterize, hamileliğe özgü bir karaciğer rahatsızlığıdır. Tipik olarak üçüncü trimesterde ortaya çıkar ve özellikle alkalin fosfataz (ALP) ve gama-glutamil transferaz (GGT) gibi karaciğer enzimlerinde artışa yol açabilir. Özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında ciltte kaşıntı yaygın bir semptomdur.
- Preeklampsi :Yüksek tansiyon ve proteinüri (idrarda protein varlığı) ile karakterize edilen, gebelikle ilişkili bir durum. Şiddetli preeklampsi, karaciğer enzimlerinin yükselmesine ve diğer karaciğer tutulumu belirtilerine yol açabilir.
- HELLP Sendromu :Hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi), yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı ile karakterize edilen ciddi bir gebelik komplikasyonu. HELLP sendromu hızla ilerleyebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Enfeksiyonlar:
- Viral Hepatit :Hepatit A, hepatit B ve hepatit E gibi enfeksiyonlar hamilelik sırasında karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilir. Hepatit A genellikle hafif bir hastalıktır ancak hepatit B ve E daha şiddetli olabilir ve yakın takip gerektirebilir.
İlaçlar ve Toksinler:
- İlaçlar :Bazı antibiyotikler, antikonvülzanlar ve ağrı kesiciler gibi bazı ilaçlar, yan etki olarak karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilir.
- Toksinler :Bazı kimyasallar veya alkol gibi toksik maddelere maruz kalmak da karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilir.
Temel Karaciğer Koşulları:
- Önceden Var Olan Karaciğer Hastalığı :Kronik hepatit, siroz veya otoimmün karaciğer hastalıkları gibi önceden karaciğer sorunları olan kadınlarda hamilelik sırasında karaciğer enzimlerinde artış görülebilir.
Safra Yolu Bozuklukları:
- kolelitiazis :Safra kesesinde veya safra kanallarında safra taşlarının varlığı tıkanmaya neden olabilir ve başta ALP ve GGT olmak üzere karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilir.
Ayırıcı Tanı:
- Ayırıcı Tanı:Bazı durumlarda hamilelik sırasında karaciğer enzimlerinin yükselmesi, tiroid bozuklukları veya bazı kas bozuklukları gibi karaciğerle ilgili olmayan durumlardan kaynaklanabilir.
Karaciğer enzimlerindeki hafif yükselmelerin tek başına hamilelik sırasında her zaman endişe kaynağı olmadığını unutmamak önemlidir. Bununla birlikte, önemli veya kalıcı yükselmeler, altta yatan nedeni belirlemek ve uygun yönetimi sağlamak için bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirme yapılmasını gerektirir.