hastanın iletişim bilgileri girin . Seattle Retina Danışmanları tarafından kullanılan bir standart hasta alımı levhahastanın tam soyadı ve adı , ev ve e-posta adresleri , ev ve cep telefon numaraları , doğum tarihi , sosyal güvenlik numarası ve işveren içerir .
2 < p > tedavi içinücret ödeme için öncelikle kimin sorumlu olduğunu tanımlayan sigorta bilgileri girin .
3
en sabırlı bilgi sayfaları üzerinde standarttedavi yetkilendirme dil içerir . Seattle Retina Danışmanlar hastahasta onu tedavi etmek vedoktor hizmetleri ile bağlantılı herhangi bir ücret ödeyecekdoktor yetkisi olduğunu belirten bir beyanı imzalaması vardır . Açıklamada ayrıca masraflarını kapsayan üçüncü şahıslar , genellikle bir sigorta şirketi için hasta bilgilerini serbestmuayenehane yetki .
Baş şikayet yaklaşık 4
Not özel bilgiler ,nedenihastadoktor geldi . Uzmanlar genellikle bu bilgi isteyin . Örneğin, Beckley Aile Kayropraktik , bir ölçekte acılarını oranıağrıyerini tarif ne zaman ve nasılağrı başladı .
5
belirtmekhastanın tıbbi geçmişi Tutanak hasta sorar . Beckley Aile Şiroterapi , örneğin ,hasta daha öncebaş şikayet için tedavi aradı olup olmadığını bilmek istiyor ve eğer öyleyse , kimilköğretim hekimlerin X - ışınları , kan testleri veya kemik taramaları tanı amaçlı yapılmıştır olmadığını ve .
Sayfa 6 tıbbi bilgilerin açıklanması konusundahastanın kişisel tercihlerini kaydedin
. Örneğin, Dermatoloji BakımMerkezihasta tıbbi bilgileri ( e - posta veya telefon ) almak için tercih nasıl vehasta aile bireyleri ile onun durumunu görüşmek üzereofis yetkisi olmadığını sorar .
< Br >