evrak üzerinde bir yazım hatası iddia reddedildi neden olabilir . Sizin sigortacıdoktorun evrak veya formlar hakkında bilgiler yanlış ise sizin iddia inkar etmekhakkına sahiptir ,sigortacı zarar nedeniyle veyaiddianınşirketin soruşturmayı gecikmiş . Eğersigortacı zarar ya da bir soruşturma gecikme olmasaydıhata düzeltildi edildikten sonrasigortacı , ancak yine de geçerli bir iddia ödemek zorundadır .
Vague Açıklama
< p sigortacı yapılankesin tıbbi hizmetlerin doğrulama alamazsanız > bir iddia inkar edilebilir. Bilgi bir iddia belirsiz olsaydı yazarken veya eksik bir sağlık sigorta şirketi genellikle kişileri tıbbi sağlayıcı ödemek için reddetmeden önce teslim edilir . Doktorunuz böyle bir prosedür uygulandı vücudunuzun hangi alanda talep edilen bilgiyi sağlamak için başarısız olursasigortacıiddiasını inkar edemez .
Hizmetler
Kapalı Değil
sağlık sigortası tüm durumları kapsamamaktadır. Bu tür plastik veya elektif cerrahi gibi bazı işlemler, dışlanmış olabilir . Diğer acil olmayan hizmetleri yazılı olarak sigortacı tarafından önceden onaylanmış veya doktordan sevk gerektiren gerekir . Şirket açıkça ilkenizde kapsama muaf , veya önceden onay ya da almak için başarısız bir başvuru gerektiren bir hizmet için bir iddia inkar edemez .
Unreasonable Ücret
Sağlık sigortaları bölgede gerçekleştirilen çeşitli hizmetler için ortalama ücretleri tıbbi bir program olması için izin verilmektedir . Lütfen bölgenin ortalamasına göre hekimin ücretleri fahiş eğer iddia kısmen veya tamamen reddedilir . Eğer alınanhizmet ile beklenmedik komplikasyonlar ortaya çıkan veyüksek maliyeti sorumludur .
Ön Şart
< eğer mantıksız ücretleri dayalı bir iddiadır reddine itiraz etmek mümkün olabilir sen önce sağlık sigortası elde etmek olan bir durum için p > Hizmetler genellikle başlangıçta kapsamında değildir. Sigortacı sizin kapsamailk iki yıl içinde bir durumla ilgili iddiaları araştırmak ve inkar etmekhakkına sahiptir , ancakşirketdurumunu savunmak için geçerli bir neden olması durumunda kapsama başlamadan önce yaşamış olmalıdır .