sağlık sigortasıorijinal tip biz bugün sakatlık dediğimiz oldu. ABD'ninilk günlerinde , hasta olmamaliyeti nedeniyle gelirkaybı değil, doktor ya da hastanemaliyeti esas oldu . Daha fazla insan tıbbi ihtiyaçları için hastanelerinhizmetlerini kullanılan 1929 , Dallas , Texas bir grup öğretmen ,ilk grup sağlık politikasını başlattı . Her bir aylık ücret karşılığında hizmet ve odaları için Baylor Hastanesi ile bir anlaşma yaptı .
Sağlık Bakım Organizasyonu
Sadeceilk grup sağlık politikası gibi , sağlık bakım kuruluşları ön ödemeli tıbbi bakım hizmetleri sunuyoruz. Bugün ise, her hizmet için katkı payı olarak adlandırılan , sadece hastane ziyaretleri ve küçük ödemeler dışında hizmet yok eklenir. Kavramaynı - Eğer listelenensağlık sağlayıcılarından birini kullanın veşirket ziyaret için öder . HMO'lar da bir bekçi olarak davranan bir birinci basamak hekimi seçmek gerektirir . Bir uzman ve halaHMO ödeme ," bekçi "hastayı başvurması gerekir .
Sağlık Sigortası
HMO'lar iken sağlık sigortası görmek için politikalar , tüm sağlık sigorta poliçeleri HMO'lar değildir . Geleneksel sigorta poliçeleri herhangi bir sağlık kuruluşuhizmetlerini kullanmak ve bir muafiyet sonra,şirket önce her yıl ödemek ayarlanmış bir miktar şey öder izin ; Şirket bu miktarın masraflarını karşılar veya doğrudan coinsurance denilen bir yüzdesi dayalısağlayıcı öder . Eğercepten maksimum ulaştıklarında ,şirketmiktarın tamamını öder .
Geleneksel sağlık sigortası ve HMOs Arasında Arasında In politikalarında bir grup her özellikleri. Hizmet politikası ( POS ) ve tercih edilen sağlayıcı politika ( PPO ) A noktası hem de benzer planları sunuyor . POS planlar bazen bir birinci basamak hekimi var ama diğer sağlık personeli için ödeme yaparsınız. PPO planları bekçi birinci basamak hekimi yok . Hem out - of-ağ sağlık sağlayıcılarınınhizmetleri için daha az ödersiniz.
İndirilecek ve Koasürans Vs . Katkı payı
HMO'lar onlar hizmet aldığınızda bir katkı payı yapmak içinhasta gerektirir . Bir katkı payımüşteridenhizmet için küçük bir ön ayar ödemedir . Geleneksel sigorta hemen hemen her durumda bir indirilemeyen ve koasürans gerektirir . Sigortalımuafiyet öder sonra,şirket daha sonratasarının bir yüzdesini öder vesigortalı coinsurance bir yüzdesini öder .
Etkileri
Geleneksel sağlık sigortası eğilimindedir primtüketici daha fazla para maliyet . HMO'lar doktorların seçiminde daha ucuz ama çok daha kısıtlayıcı olan ve genellikle kendi kapsama .