PPO planlarıüç yönetilen sağlık politikalarınınen yüksek esnekliği sağlar . Bu planlar indirimli fiyatla tıbbi hizmet sunmak için sözleşmeli onların coğrafi bölgelerde doktorlar sağlayıcı ağları ile üyelerine sağlamak . Kendi içinde ağ doktorlar kullanmak PPO üyeleri küçük indirilemeyen ve yan ödemeleri ödeyecek . Fakat, eğer üyeler sağlık hizmetleri için ağ çıkmak ve hala sigorta yardımları alabilirler . Bu onların sağlayıcı ağlarda bakım alan üye kısıtlar veziyaretler acil olmadıkça sigorta kapsamı dışında onların bütün ağ dışı doktor masrafları ödemek için onları zorlar HMO planları iledurum böyle değil . 2010 yılında , 53 milyondan fazla insan MCOL Araştırma acording , PPO sağlık sigortası vardı . 2010 yılında
POS Planlar
fazla 8.8 milyon kişi POS kapsamına alındı planlar . Bu kaplamalar nedeniyle özellikleri PPO ve HMO planları melezleri olarak kabul edilir . Tüm yönetilen sağlık planları gibi , POS üye düşük fiyatla bakım almak için sağlayıcı ağlar verilir . Üyeler genellikle hiçbir muafiyetler ödeme ve de ağ hizmetlerini kullanırken küçük ortak ödeme miktarlarını karşılamak zorunda . PPO planları gibi , POS planları üyeleri bakımı için out- of-ağ gidin ve hala sigorta alabilirler . Ancak, kapsama miktarları üyelerinin cebinden daha fazla ödeme neden azalacak . Hizmetleri için
Maliyetleri
POS ve PPO planları üyeleri için farklı miktarlarda ödeme sağlık hizmetleri . POS üyeler - ağ bakım için ortak ödemeler gibi az 10 $ ödemek . Ağ ziyaretleri dışında için , POS üye tıbbi faturaları yüzde 40 kadar sorumlu olabilir ama sigortacılar kendi cepten harcamaları sınırlamak . Için ya da şebeke dışı bakım , bireylerin ve ailelerin maliyetleri genel olarak sırasıyla 2400 $ ve 4000 $ kapatılmıştır. PPO üyeleri out - of-ağ ziyaretlerin yüzde 50 kadar ödeme yapabilirsiniz . Onların cepten gider de onların sigorta ile sınırlıdır . Bireyler için ağ ve ağ dışı maliyetler genellikle sırasıyla 1200 $ ve 2000 $ şapkalı ; aile masrafları ağ bakımı için 2100 $ ve out- of-ağ bakımı için 3500 $ ile sınırlıdır .
Primary Care Doktorlar
PPO planlarının üyeleri seçmek için gerekli değildir Primary Doktorlar rom onların sağlayıcı ağlarını bakım. Bazı POS planları ancak bu şartı var . PCPs onların özgürlüğünü sınırlayan onların tıbbi kararların sorumlu olmak üyeleri tarafından seçilir doktorlar vardır . PCPs sorumlulukları bakımı sağlayan ve özel tedaviler için diğer doktorların sevk ederek hastaların sağlık hizmetlerini koordine içerir . Onları gereksiz düşünün eğer hastalar tarafından aranan tıbbi hizmetler PCPs tarafından inkar edilebilir. Onlar olmadan giderseniz sevk gerektiren doktor ziyaretleri için , hastaların tüm tıbbi masrafları için sadece siz sorumlusunuz.