Tıbbi sigorta şirketleri doğada kozmetik olarak kabul edilir hizmetler için kapsama vermeyin . Bu hizmetler için hiçbir tıbbi gerek yoktur çünkü Örneğin, ( böyle bir göğüs büyütme veya rinoplasti gibi ) birinin görünümünü iyileştirmekamacıyla plastik cerrahi kapsamında değildir. Ancak, rekonstrüktif meme cerrahisi genellikle bir mastektomi meme kanseri hastaları için kaplıdır . Ameliyat için tıbbi bir nedeni kronik sinüs tıkanıklığı ya da solunum sorunları gibi , varsa da , bir sapmış septum onarmak için ameliyat kaplı olabilir .
Akupunktur
ağrı semptomlarını hafifletmek içinvücudun belli noktalarına içine iğne eklemeÇinliler tarafından kurulmuştur . Bu uygulama, çeşitli koşullar bugün kullanılmaya devam etmektedir . Ancak, tartışma akupunkturetkinliği konusunda Batı tıpdünyasında mevcut . Gibi , en sigorta planları akupunktur kapatmayın. Medicare ve Medicaid da akupunktur için kapsama vermeyin .
In Vitro Fertilizasyon
In vitro fertilizasyon ( IVF ) infertilite ile çiftler için üreme yöntemidir sorunlar . Bir yumurtanındöllenmerahim dışında yapılan ve bir kadının rahim içine yerleştirilir. Sağlık sigortası şirketleri IVF için kapsama sağlamak için gerekli değildir , çünkü bunlar genellikle çeşitli girişimlerde başarılı olmak için gerekli olabilir çünkü özellikle --- bu pahalı bir prosedür kapatmayın. ( Intrauterin inseminasyon ve Gamet Intrafallopian transferi gibi ) diğer daha az invaziv prosedürler bölüm kaplı olabilir , fakat bu stratejileri eşlikhormon tedavileri sık eczane kapsama tarafından dışlanır . Ancak, birçok devletler ( endometriozis gibi ) kısırlık ile sonuçlanan herhangi bir durumuntanı ve tedavisi ile ilgilimaliyetlerini karşılamak için sigorta gerektirir .
Önceden varolan koşullar
< p önceden varolan bir durum için katlanılan > Tıbbi masraflar genellikle sağlık sigorta şirketleri kapsamında değildir . Önceden var olan durum bir istişare , aranan bir tanı yapıldığı veyasigorta başlamadan önce tedavi elde edildiği için hangi için herhangi bir durumdur . Yeni bir sağlık planı kayıt yaptırırken , önceden varolan koşullar için kapsamaeksikliği genellikle daha önce başka bir planı sigortalı olan kişilere uygulanmaz . Önceki planı çerçevesinde kapsama fazla 63 günyeni planda kayıt önce sona erdi Ancak ,önceden var olan bir durumdur maddesi uygulanabilir .
Tıbben Gerekli değil
sağlık sigortası şirketleri hissetmiyorum herhangi bir tedavi veya hizmet tıbben gerekli karşılamayacaktır . Bu nedenle, bir doktor , bir hastanın belirli bir test veya yapılan x - ray var gerektiğini tavsiye olsa bile , bu önerigider işlenecektir önce bu hastanın sigortacı tarafından onaylanması gerekiyor . SigortacıÖnerilen prosedüre için tıbbi bir temeli olduğuna inanıyorum değilse , onlar ödeme inkar edemez . Sigortacılar da cerrahi gibi hizmetler için bir isteği reddetmek ve yerine fizik tedavi gibi daha az pahalı bir alternatif önerebilir .