Hem HMO ve PPO politikaları sağlık planları yönetilmektedir . Doktorlar , klinikler ve hastaneler politikaların iki tip için anlaşmalı fiyatlarla hizmet sunmak için sağlık sigortası taşıyıcıları ile sözleşme imzalayacaklar .
Özellikler
HMO planları birincil seçmek gerekir kayıt sırasında hekim ( PCP ) önemsiyorum. PCP , tüm sağlık ihtiyaçlarını koordinasyonundan sorumludur . PPO planları bu gereksinimi yoktur .
Fonksiyon
tedavi için bir uzmana ziyaret için gerekli hale gelirse , bir HMO planı size başvurmak için PCP gerektirir uzman . PPO planı kapsamında , birincil doktorunuza danışmak zorunda kalmadan sizin seçtiğiniz bir uzman ziyaret edebilirsiniz .
Yapı
HMO planları hizmet alanlarında faaliyet belirlenir, hangi belirli ilçe veya posta kodları . Tüm tıbbi hizmetler HMO politikasıservis alanı içinde işlenmiş olması gerekir . PPO planları tıbbi hizmetler herhangi bir doktor tarafından , herhangi bir alanda kılınabilir --- kapsama kısıtlama yok .
Önemi
HMO politikaları daha düşük aylık prim var PPO politikaları. HMO planları doktor ziyaretleri için ortak ödemelerin düşük var ve onlar muafiyetler yok . PPO politikaları seçtiğiniz kapsamadüzeyine bağlı olarak , muafiyetler ve ortak ödemeler çeşitli seviyeleri var. Düşük muafiyetler ile Planları yüksek prim var .