Ortak ödeme genel olarak şu şekilde çalışır:
1. Katkı payı içeren bir sağlık sigorta planınız var.
2. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısını veya eczaneyi ziyaret edersiniz ve planınız kapsamındaki hizmetleri veya ilaçları alırsınız.
3. Hizmet sırasında veya reçetenizi aldığınızda katkı payını doğrudan sağlık kuruluşuna veya eczaneye ödersiniz.
4. Hizmetin veya ilacın kalan bedeli sağlık sigortanız kapsamındadır.
Copay'lerin sağlık hizmetleri için uygun fiyatlı sabit giderler olması amaçlanır ve sağlık bakım maliyetlerinizi bütçelemenize ve planlamanıza olanak tanır. Ancak, ortak ödeme tutarlarının sağlık sigortası planları arasında önemli ölçüde farklılık gösterebileceğini ve hatta aynı plan içindeki farklı hizmetler için bile farklılık gösterebileceğini unutmamak önemlidir.
Bazı sağlık sigortası planlarında birinci basamak ziyaretleri, uzman ziyaretleri, acil servis ziyaretleri, acil bakım, fizik tedavi ve daha fazlası için ortak ödemeler bulunabilir. Bazı planlarda ayrıca belirli reçeteli ilaç türleri veya ilaç katmanları (örneğin jenerik ve marka adı) için ortak ödemeler bulunabilir.
Sağlık sigortası planınızın faydalar ve kapsam özetini (SBC) dikkatlice gözden geçirmeniz veya özel planınızla ilişkili ortak ödeme tutarlarını ve diğer maliyet paylaşımı gerekliliklerini anlamak için sigorta sağlayıcınızla iletişime geçmeniz önemlidir.