Cepten Yapılan Harcamalar: İndirilebilir tutara ulaşmadan önce tüm sağlık bakım masraflarınızdan siz sorumlusunuz. Buna ortak ödemeler, ortak sigorta ve planınızın kapsam sınırlarını aşan sağlık faturaları da dahildir.
Muafiyetinizin Karşılanması: Yıl boyunca uygun sağlık harcamalarına maruz kaldığınızdan, bu harcamalar muafiyetinizin karşılanması için dikkate alınır. Cepten yaptığınız toplam masraflar düşülebilir tutara ulaştığında sigorta kapsamınız devreye girer.
Muafiyet Sonrası Sigorta Kapsamı: Muafiyetinizi karşıladıktan sonra sigorta şirketiniz, planınızın şartlarına göre kapsam dahilindeki hizmetler için ödeme yapmaya başlar. Maliyet paylaşımı düzenlemesi (ortak ödemeler ve ortak sigorta) hâlâ geçerli olabilir, ancak artık tüm masraflardan sorumlu olmayacaksınız.
Muafiyetli ve Ortak Ödeme ve Koasürans: Copays ve koasürans, muafiyetlerden farklıdır. Copay'ler, muafiyetinizi karşılayıp karşılamadığınıza bakılmaksızın, belirli tıbbi hizmetler için cebinizden ödediğiniz sabit tutarlardır. Eş sigorta, genellikle bir ortak ödeme veya katkı payı ile birlikte, düşülebilir tutarınızı karşıladıktan sonra ödediğiniz kapalı tıbbi harcamaların bir yüzdesidir.
Bir sağlık sigortası planı seçerken, sigorta kapsamınız başlamadan önce düşülebilir tutarı ve bu cepten yapılan harcamaları ödeyebilme yeteneğinizi dikkatlice değerlendirin. Ayrıca, daha düşük muafiyetlerin daha yüksek aylık prim ödemelerine yol açabileceğini, daha yüksek muafiyetlerin ise daha düşük primler ancak potansiyel olarak daha fazla cepten masraf anlamına geldiğini unutmayın.
Bilinçli sağlık hizmetleri kararları vermek için sigorta planı belgelerinizi gözden geçirmeniz ve muafiyetler, ortak ödemeler, ortak sigorta ve uygun harcamalar dahil olmak üzere kapsamınızı anlamanız önemlidir.