tıbbi fatura varnedenidir. Tıbbi faturalar sigorta şirketi veya işleme için sağlık programı çeşit gönderilir , ve daha sonra ödeme gönderilir ne olursa olsun yapılır . Ile uğraşmak için gereken sigorta üç temel tipi vardır .
Federal Hükümet Sigorta
sigortası bir tipi federal hükümet programları vardır . Orada insanlar 65 veya üzeri için federal sigorta kapsamı Medicare , ve bazı durumlarda insanlarda kim kalıcı olarak devre dışı edilir . Büyük mali araçların olmayan veya devlet programları için bunları hak sakat insanlar için bir devlet sigorta olduğunu Medicaid , var . Son olarak , TRICARE ,askeri ve bakmakla yükümlü oldukları bazı emekliler için sigorta sağlayan askeri bir sağlık planı , var .
Devlet - talimatlarıyla Sigorta
var genellikle her devlet tarafından görevlendirilmiş özel sigortaları vardır . Bu kategorideiki ana sigortalar işçilerin tazminat ve hiçbir hata vardır . İşçilerin tazminat her devletin farklılık belirli boyutlarda, işverenler için görevlendirilmiştir . Hata yok , her durumda sürücüler için görevlendirilmiştir . Genellikle federal fatura standartlardan muaf konum ve kapsama nedenle içeri sunulan hangisi devlet dayanarak kendi kurallarını belirlemek için olsun , onlar bir kişi göndermek zorunda değil ki , farklı formları dolduran , hem de diğer kayıtlar edilebilir gerektirebilir sigorta diğer türleri ile .
ticari Sigorta /Sağlık Bakım Kuruluşları
ticari sigorta , ya da sağlık bakım örgütleri olarak bilinen ne var . Blue Cross , AETNA , UnitedHealthcare ve CIGNA gibi sigorta şirketleri bu kategori altında düşecek . Bunlar, ulusal kapsama sunabilir veya kendi büyüklüğüne göre , bir veya iki devletin içinde yer alması . Birçoğu belirli hizmetler için preauthorization gerektirir. Genel olarak, onlar fatura içinen kolay olanıdır.
Fatura Formlar
fatura iddiaları için iki ana biçimi vardır . Ilk doktor iddiaları göndermek içinana fatura biçimi olan , bir HFCA - 1500 denir. İkinci hastane iddiaları göndermek için kullanıldığı , bir UB - 04 olarak adlandırılır . Medicaid bazen servisten servise de eyaletten eyalete farklılık fatura formu , kendi türünü kullanır , ve . Sigorta bu tür tüm , ve diğerleri , kullanmak oluşturan anlamaya zorunda kaydeder ki , elektronik iddiaları kabul edecektir . Bir kağıt iddia gerektirir sigorta birçok türleri olsa .
Fatura Kodları
Her fatura formu bir sigorta şirketi daha önce bazı kodları olması gerekir , hala vardır iddiasını işleyecek . Her fatura ICD - 9 kodları olarak bilinen CPT - 4 kodları ve tanı kodları olarak bilinen prosedür kodları , olması gerekir . Prosedürüne bağlı olarak , bazı faturaları ayrıca sarf malzemesi veya ilaç listelemek için kullanılan ikincil kodları onlara HCPCS kodları , olması gerekebilir .
Bundan sonra ,bilgilendirmesigorta şirketi fatura ediliyor dayalı değişime ihtiyacı var . Örneğin, Medicare kendilerine sunulan birçok iddialar üzerinde düzenleyiciler gerektirir . Tazminat bir çalışan yaralandı nasıl ilgili bilgileri gerektirir . Bir yetkilendirme servisi için gerekli ise , sigorta şirketlerinintalep formundayetki numarası isteyecektir . TRICARE onların SGK numarası değildirerlerin kişinin kimlik numarası , ihtiyacı vardır. Ve tüm hastane faturaları onlara gelir kod numaraları gerekir .