Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA) uyarınca, sağlık sigortası planlarının belirli bir dizi temel sağlık yardımını karşılaması gerekmektedir. Ancak sigortasız hastalar bu gereklilikler kapsamında değildir ve aynı hizmetler için daha fazla ücretlendirilebilirler.
Doktorların sigortasız hastalardan daha fazla ücret almayı tercih etmesinin çeşitli nedenleri vardır. Bunun bir nedeni, sigortasız hastaların faturalarını ödemelerinin garanti edilmemesidir; bu da doktorların bu riski hesaba katarak daha yüksek oranlar talep etmesine yol açabilir. Ayrıca, sigortasız hastaların mali danışmanlık ve bakımın koordinasyonu gibi ek hizmetlere ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksek olabilir ve bu da daha yüksek ücretlere yol açabilir.
Bazı durumlarda doktorlar, sırf ellerinden geldiği için sigortasız hastalardan daha fazla ücret almayı da tercih edebilirler. Sigortasız hastalar haklarının farkında olmayabilir veya faturalarını müzakere etme olasılıkları daha düşük olabilir, bu da doktorların daha yüksek fiyatlar talep etmesine olanak tanıyabilir.