Aday ödeme sistemleri yerine gerçek ücretlerden daha önceden belirlenen ücretleri iade edilir . DRG hesaplamalar müstakbel ödeme kapsamında ödenentutarları önceden belirlemek için yardımcı olur.
Teşhis İlişkili Gruplar Faktörler
DRG formüller hastanın yaş, cinsiyet , tanı , prosedürleri gibi faktörlere bağlıdır vehasta taburcu edildi nerede .
bu
hastayı tedavi etmek için kullanılan kaynaklar muhtemel ödeme anahtar faktörlerdir
Nasıl Çalışır . Kullanılandaha az kaynak ,daha fazla parahastane yapar . Örneğin, bir hastane , bir hastayı tedavi için 2.500 $ iade , ancak kaynakların sadece $ 1,500 kullanabilirsiniz olabilir . Prospektif ödeme altında ,hastane hala 2.500 $ ödedi ve 1000 $ kar yapar . Ileriye dönük ödeme uygulanması sonucunda Aday ödeme
arasında
Sonuç , sağlık kuruluşları başladı daha verimli çalışması için . Daha önce , sağlık gerçek ücretleri iade ve verimlilik için hiçbir teşvik sağlandı . PPS altında , önceden belirlenmiş bir geri ödeme daha az kaynak kullanarak çalıştırmak için hastaneler için faydalı hale getirir .
Aday Ödeme Güncellemeler
2008 yılında ,hükümetMedicare şiddeti ayarlanmış için DRG'ler güncellendi tanı grup sistemiyle ilgili . MS - DRG'ler daha detaylı ve daha sıkı ödeme sistemi oluşturmaktadır .