. Onun tıbbi ve sosyal tarih, ilaçlar , herhangi bir anormal laboratuvar raporları da o deneyimleri yan etkilerini gözden için hastanın tıbbi kayıtlarını inceleyin . Onun motor ve duyusal sinir fonksiyonlarını değerlendirmek , ve onun durumunun fiziksel belirti ve semptomları için gözlemlemek için bir fizik muayene yapılması .
2.
fizik muayene raporları ve dahil olmak üzere bir araya topladık tümbilgileri gözden tıbbi kayıtlar , hemşirelik tanısının bir parçası olarak bir sorun listesini oluşturmak için. Bu tür aile sorunları ve yeme alışkanlıkları , ya da hastayı etkileyebilecek olası sorunları olaraksorunla ilgili faktörleri belirlemek
3" NANDA - I Hemşirelik Tanılar : Tanımlar ve sınıflandırılması" Satın
. kılavuz . Eğer hasta içinuygun bakım planı belirlemek yardımcı problem tablolar ve hemşirelik tanılarının ayrıntılı bir listesi için bu kılavuza bakın .
4
Listesi ölçülebilir hedefler . Yanlış teşhisten riskini önlemek için , seçtiğinizhemşirelik tanısı , hastanın tıbbi durumu özgü olduğundan emin olun ve size bakım planı yoluyla elde etmek niyetinde olduğunu belirsizdir. Amacınız hastanın genel beslenme durumunu iyileştirmek için ise Örneğin, sizin sonuç hasta bir zaman çerçevesi içinde 5 £ kazanır sağlamak olacaktır .
5
tanımak ve uygulamak özel hemşirelik emir veya Eğer hasta içinistenen sağlık hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacaktır eylemler. Hemşirelik ekibinin herhangi bir üyesi kolayca takip edebilirsinizzaman , tarih ve özel görevler ile hemşirelik emir belge. Gibi dava yönergeleri kullanın " yerayak bileğisağ bacak üzerinde spiral bandaj sadecediz altında . "
6 tespit için hemşirelik bakım planı hedefleri ile ilgili olarak sizin hastanın ilerlemesini değerlendirin
etkinliği . Lütfen bakım planı hedefleri onları , sonlandırmak gerektiğini belirlemek veya devam değiştirmek için tamamen veya kısmen başarılı olup olmadığını karar verir.