2010 iletişimde,Joint Commission kendi kural olduğunu bildirdi . Joint Commission ayrıntılı bir hasta grafik ve tıbbi kayıtlarında yer alması gereken her alanda ve her öğe heceleyerek olmamasına rağmen , bu hastanelerin kendi tasarım başına her kaydın tam olarak faydalanmak gerektiğini vurguluyor . Tabii ki, böyle hasta ismi, kimlik numarası , yaş , tanı , hekimin notlar , klinisyen eylemler, imzalar , imzaları , tarihleri , uygulanan prosedürler ve yönetilmektedir ilaçların detayları gibi belli unsurları endüstri standardı , hem de yasal olarak en devletler tarafından gerekli bulunmaktadır. Joint Commission tüm bu şeyler bekliyor .
Clarity
onlar açık ve anlaşılır değilse Tıbbi kayıtlar yararlı değildir . Joint Commission sağlık kayıtları içinde okunabilirliği ve iletişim netlik arar . Notlar ve yazma kağıt kayıtları okunaklı olmalı . Joint Commission standartlaştırılmış , bilgisayar oluşturulan biçimlerde laboratuvar raporları ilgili tüm hasta kayıtları ile birlikte bekliyor. En önemlisi , her kayıt açıkça klinisyen isim, kimlik , tarih ve gerçekleştirilen her hizmet için zaman göstermek zorundadır . Kayıtlar iletişim ve bir denetim izi bir sistem oluşturmak gerekir .
Güvenlik
Joint Commissionfederal Sağlık Sigortası Taşınabilirlik tarafından belirlenen hasta gizlilik standartlarını destekler ve uygular ve Sorumluluk Yasası ( HIPAA ) . Aslında, Joint Commission kilitli dosya ve kaplarda belgelerin süre depolama sorumlu tıbbi olanakları tutarak daha fazla ve bu ihtiyaçlarını alır . Ayrıca hasta bilgilerini görüntülemesini rahat gözlemciler önlemek bağlayıcı hasta çizelgeleri tutmak teşvik ve görev hasta kayıtlarına erişim personelin bir günlük tutmak . Elektronik tıbbi kayıtların doğrusağlık sektörünün hareket , personel için daha kolay kayıt tutma protokolleri yapar HIPAA uyum için tasarlanmış protokoller ile yönetilen , güvenli sunucuları içine güvenlik ve depolama hamle olarak .
Depolama
Devletler farklı standartlar ve tıbbi kayıt depolama için gereksinimleri vardır . Joint Commission hastaneler kayıt depolama eyalet yasaları ve Medicare kurallara uymak gerekir . Tıbbi kayıtları en az altı ay süreyle muhafaza edilmesi tavsiye ederken , birçok ülke yıllardır onları saklamak için olanaklar gerektirir . Arizona, örneğin ,hasta çocuk hastalar için yaş 21 ulaşıncaya kadar altı yıl bir hastanın son ziyareti formu , ya da yetişkin tıbbi kayıtları güvenli depolama gerektirir . Birçok sağlık tesisleri yedi yıl veya daha fazla off-site depolama tıbbi kayıtları saklayarak davalara karşı kendilerini korumak için seçerler. Joint Commission , ancak, sadece devlet hukuku ve HIPAA gizlilik düzenlemelerine uyum gerektirir.