1. Önceden Mevcut Koşullar :Önceden mevcut bir tıbbi durumunuz varsa, sigorta şirketleri teminatı reddedebilir veya daha yüksek prim talep edebilir. Önceden var olan koşullar arasında kronik hastalıklar, genetik bozukluklar veya önceki yaralanmalar bulunabilir.
2. Yaş :Bazı durumlarda belirli bir yaşın üzerindeki bireyler teminat almakta zorluk yaşayabilmektedir. Bunun nedeni, yaşlı bireylerin tıbbi rahatsızlıklara yakalanma riskinin daha yüksek olması ve sigortacıların bunları karşılamanın daha pahalı olduğunu düşünebilmesidir.
3. Meslek :İnşaat veya itfaiyecilik gibi yüksek riskli kabul edilen bazı meslekler, sağlık sigortası yaptırmayı zorlaştırabilir. Sigortacılar bu mesleklerin kaza veya yaralanmayla sonuçlanma olasılığının daha yüksek olduğunu düşünebilir.
4. Yaşam Tarzı Faktörleri :Aşırı sigara içmek veya madde bağımlılığı gibi bazı sağlıksız alışkanlıklara sahip olmak sağlık sorunları riskini artırabilir. Sigortacılar bu faktörlere bağlı olarak teminatı reddedebilir veya daha yüksek prim talep edebilir.
5. Tıp Geçmişi :Sigortacılar başvuruları değerlendirirken bireyin tıbbi geçmişini dikkate alır. Kronik hastalık geçmişiniz varsa veya sık sık tıbbi tedavi görüyorsanız, bu sigortadan yararlanma şansınızı etkileyebilir.
6. Sürekli Kapsamın Eksikliği :Sağlık sigortası kapsamınızda boşluklar varsa sigorta şirketleri teminat sağlama konusunda isteksiz olabilir. Bazı sigorta şirketleri teminata hak kazanmadan önce bir bekleme süresinden geçmenizi isteyebilir.
7. Kredi Geçmişi :Bazı eyaletlerde sigortacılar başvurunuzu değerlendirirken kredi geçmişinizi dikkate alabilir. Zayıf bir kredi geçmişi, daha yüksek tıbbi harcamalarla ilişkilendirilebilir ve sigortacılar bunu, teminat kapsamına uygunluğun belirlenmesinde bir faktör olarak kullanabilir.
8. Sahte Bilgiler :Başvurunuzla ilgili yanlış veya yanıltıcı bilgi vermeniz, kapsamın reddedilmesine neden olabilir. Buna tıbbi durumlar, tedaviler veya geçmiş sigorta kapsamı hakkındaki bilgilerin saklanması da dahildir.
Sigorta düzenlemeleri ve uygulamalarının ülkeye ve yargı bölgesine göre değişebileceğini unutmayın; dolayısıyla bölgenizde geçerli olan belirli kuralları ve istisnaları anlamanız önemlidir. Kapsama dahil edilmeniz reddedilirse, red mektubunu gözden geçirmeniz ve karara itiraz etmek veya başka yollarla kapsam aramak gibi mevcut seçenekleri araştırmanız önerilir.